格塞尔发育诊断量表有必要做吗

是完成或者被成熟模式所取代，现在我们看一下测查的顺序及方法。首先我们要确定主册年龄， 现在的计算机系统都会根据孩子的出生日期和测查日期自动换算出孩子的时机月龄。 检查者可以以孩子的实际年龄为主册年龄，也可以结合孩子的临床表现确定主册年龄。 在检查的过程中，一般的顺序是，先做适应性和精细动作两个能屈的项目，再做语言和个人社交两个能屈的项目。最后 做大运动能去的项目。做完一种体位的所有项目，再测查另一种体位的所有项目。 用一种工具的项目测试完后再测试另一个工具的项目。这里要强调一下，检查者在做完一个项目后，应尽量的收走测试的玩具，再进行另一个项目。 那么格斯尔发育诊断量表的评定标准是什么呢？我们来看一下。当发育上 dq 大于等于七十六小于等于八十五时，该儿童为边缘状态。 当 dko 大于等于五十五小于等于七十五时，该儿童为轻度缺陷。 当地 q 大于等于四十小于等于五十四时，大儿童为中度缺陷。当地 q 大于等于二十五小于等于三十九时，大儿童为重度缺陷。 当 dq 发育商小于二十五时，该儿童为极重度缺陷。 葛塞尔量表呢，具有较强的专业性，能够相对系统准确的判断儿童的发育水平。 但其应用时呢，对测试人员的要求也比较高，需要具备一定的儿科、临床、儿童保健、儿童发育的经验或精力，且经过标准 的培训并取得资格的医生来完成测试。过程中呢，要求态度和蔼，使用标准的测验工具，并严格按照指导语进行操作。 针对结果呢，要结合养育行为进行标准化的解释，以避免出现结果的主观偏移和错误。 测试人员必须遵守职业道德，遵守保密原则，不能将测试方法和评分标准公开宣传， 影响其使用的标准性，以至失去测试的意义。不能将测试内容作为教学或训练的内容， 以避免给被视带来损害。葛塞尔发于诊断量表，是以适应性能驱作为儿童发展水平的总体代表， 但因五个能屈的结果体现了儿童行为发育的各个不同维度的水平。 进行结果分析时，需要针对每个维度的行为模式进行分析，而不能以计算的总和或者是平均值代表儿童的发育水平。 对于婴幼儿来说，不能将心理测评与神经病学检查截然分开。如果在婴儿期行为发育完善、质量好、速度正常，证明 大脑皮层发育是完整的。若没有损害事件发生，大脑皮层的完整性将继续保持。 由于行为发育的结果受生物学因素、社会心理因素的同时作用，所以在预测儿童未来发育水平尤其是智力方面具有很大的局限性。 因此，不能认为测查分值越高，儿童的智能发育越好，或者未来的成就就越高。 对于具有听觉障碍、肢体运动障碍或语言行为问题的儿童，易造成测验结果的偏移，需要结合儿童的具体行为方式，分析结果的真实性、客观性及其 影响因素。发育诊断是根据儿童发育成熟程度分析儿童的发育状况， 并不试图直接测试智力水平，而是结合临床表现估计智力潜力。谢谢大家。

就这样，孩子可以在这评估一下很多了。那要评估，那评估哪方面呢？咱一般评估那个盖之尔啊，或者是伟思啊，根据他的这个能力去打分吗？隔一段时间都要评一下，看他是往前涨分了还是下降了。来评估你这一段做的治疗到底有没有效， 而不是说你我学会多少东西了，就分一定高了。不一定，你可能学分分高了，那分还在下降呢？因为你学会的东西的等级低， 你都认识个苹果，又认识个香蕉，他没有进步的，是不是这意思？你说你背个诗，你一岁半两岁都能背了，你说你现在四岁了，我也会背诗，我背了，那就不能作为他的一个能力的评估的指标了啊。所以呢，就是评估了之后我的分进步了，我这一段治疗才是有效。

所以 pr 更多的时候是一种预警信号，而不是一个定性的诊断。如果你的孩子做了 gms 评估，上面写着 pr， 先别慌啊，说一点背景 就是 gms 评估，也就是我们所说的全身性运动评估，是目前早期预测神经发育结局，循证依据最充分的工具之一。 那么 pr 是 什么？ pr 是 指在扭动运动阶段，也就是胎龄呃，三十六到四十六周之间， 全身运动的变化性和复杂性不足，那动作的顺序啊，幅度啊，速度的组合变化减少，那整体看起来就会比较单调。 但是有一点非常重要， pr 并不是出现了异常的运动模式，而是正常模式的多样化发展受限了，那当早产、脑损伤以及慢性的宫内缺氧这些因素干扰了这套系统， 皮层的下行调控就会减弱，那神经元群的初期储备就会受限，那大脑能够调用的资源就会变少，运动输出就会趋于单一。 pr 本质上反映的是神经系统在这一阶段 自发运动的丰富程度还没有达到预期。但这不意味着啊，结局是固定的。根据现有的数据啊， pr 最终发展成为脑瘫的比例相对还是比较低的。 大多数孩子进入不安运动阶段之后啊，运动质量会逐步改善，足月六到二十周之间，仍然是神经可塑性很强的一个窗口期，那充分的感觉运动经验还是可以驱动神经源群的 继续筛选和强化，帮助皮层重建对于下级运动回路的调控啊。所以， pr 更多的时候是一种预警信号啊，提示神经系统的成熟度还需要被持续的被关注， 而不是一个定性的诊断。所以临床处理的逻辑也很清楚，那就是定期复查 gms， 更重要的是创造丰富的啊感觉运动经验为神经系统的自我优化去提供条件。关注我学习更多的儿童神经发育知识。

我们去心理科或者精神科做的这些测评量表究竟准不准啊？这是一个很多人都关心的问题。那我先说就是我们的测评量在一定程度上是准啊， 这个叫一定程度。记住，我一定说这个有一个坚决词啊，为什么？首先我们做的很多这个心理科的这些评估量表，他都是基于症状学的一些评估，而且这很多这种自评呢，对吧？那自评就是说比如在一周之内，或者在一个月之内，你有没有一些症状学的表现 啊？那我们做这正能量量表呢？我们量表有一个这个屏幕，它是否是准确的一个指数，就是克隆巴赫指数这一个统计学的一个指标啊，那也就是屏幕内在一致性。那这个指数大概什么意思呢？也就是说 我一个测评啊，我评一百个人啊，那他这个有几十个人得到的结果是差不多准确的。 ok， 这我们就是把这个指数经过一个统计计算，就克隆巴赫指数， 那一般呢？我们的这个心理学或者精神病学的这些评估呢？克隆帕指数一般在零点七以上，我们就觉得这个评估还是可以可以用啊，那换算来讲，可能一百个人，六七十个人是准的，那我们就觉得这个测评还是不错的。那 话说回来了，那我们做一百个人只六七个，六七十个人准就好吗？不一定，那还有四十个人不准，对吧？所以我也就说我们的评估量表只是说在 一定程度下是是准的啊。那比如说前两天呢，有一个人就来找我啊，他女儿呢，其实一直跟我就是交流了很多次啊，做了这个咨询，做了差不多从一月份到现在做了差不多有一年的时间了，所以我对他女儿的情况相对是非常了解啊，因为做了很多次的这个咨询啊， 那他呢，就是最近去医院复查，然后呢做这个 mdq 就是 心肌梗塞量表，那他出现一个阳性的结果，那当时那个精神科医生就说，哎，你家孩子有可能会存在双向的这个情况，他就非常着急的来问我，我说我说首先我说我跟你们家孩子聊了接近一年的时间了，我的评估是您家孩子没有非常明确的 造房的表现啊，那他说那为什么 mdq 是 阳性呢？我说那 mdq 评估可能最近一个月或者最近几周的这样的一个心境的情况，那你想想你追女儿发生了什么？ 这个女儿在一个月内刚好考了全班的第一名，对吧？我说那如果我考了全班第一名，我当然会出现非常兴奋，非常高兴的一个表现了，但我发现这个表现我做的 m t 不 阳性，并不代表我真实存在双向障碍的一些症状，或者说存在这样的一些症状啊。所以说我们在看待测评的时候一定要 客观，就是这个情况，我们要一定结合实际生活去看，包括虽然说医生在做访谈是非常重要的事体访谈，比如聊这一周啊，这 这半年啊，这等等等等症状性的表现，很多人做不到的，但是你常见了解之后，我们就要去会反思性的看这些量表的一些评估情况，对吧？那我说我说你家孩子至少在我看了绝对不是一个很明显的一个双向的，这个孩子因为他 这么长的时间，一年多的时间，我们频繁的沟通，没有非常明显的这种双向的表现啊，这个情绪高涨啊，这个乱花钱啊，然后觉得自己这个睡不着，这个不用睡觉等等等等，这些完全都没有，那只是你 g m d q 他 出现了，偶尔给一次阳性，那是因为他考虑好，好像我中了一百万，如果你这回让我去咱们机构，我可能也是阳性的 啊，就这个概念，所以大家对测评啊，就心理评估啊，一定要非常非常客观的去看待，呃，最好呢是说找一个呃资深的啊心理科大夫进行一个详细的一个受众访谈，再结合量表的一些结果啊，再去再去判断最终的一个真实情况啊。 所以说我们就说这个量表只是精神科大夫或者生理科这个医生在没有办法的一种选择，因为他没有更好的方法，对吧？那你说你除了量表还有其他更好的方法能确定这个人的真人情况吗？比如你高血压，你血压一测，对吧？他近期这个近期三十分钟之后一测，那他高，那他可能就是一个高血压，对吧？ 那你说你你，你这骨折，你拍个尖子，他帮他，这有有这个骨折的表现，他就有骨折，那精神科确实就存在这个情况，这精神科的物件也非常高啊，好吧，所以今天呢，我想对这个量表来做一个简单的解释啊，感谢大家的关注。

有的家长啊，可能有疑问，你这个儿心量表，还有这盖塞尔量表，他准确不准确？准确性怎么样？有没有误差？今天我给大家简单说一下，的确是有误差，你比如说这个孩子今天来了之后，他吃的好，睡的也好，比较配合做这个评估比较顺畅，他做下来准确性就高一点。还有些孩子吧， 来了之后在医院这个陌生的环境，尤其是见到咱们医生，天然一个恐惧的心理，咱们做评估时间他不配合哭闹，然后他答题做测试的时间，他会故意的给你答错，所以这种情况下他们有误差的。但是咱们家长也要放心，误差一般不会太大，最多不超过五分， 评估师一般是很有经验的，如果你家孩子今天来了之后状态特别不好，咱们一般会建议等孩子的情绪比较稳定，再来复测一次，咱们几次的结果结合起来，客观的反映真实的情况，所以家长对量表的信任度应该建立起来。

给娃看病为什么我还要填？因为环境中家长和老师的反馈也很重要呀，这部分主要是依据量表评估工具来完成的，我们常用的是 color 量表，还有 snap for 量表。 那这些量表呢？主要是由家长和老师分别来独立去完成的，它的核心目标只有一个，就是验证孩子症状的一个全场景，一次性。那 a、 d、 c、 d 的 一个诊断标准里边，会要求症状必须在两个以上的场景同时存在才算。 比如说家庭和学校同时存在，那老师会去填写孩子在课堂上的一个专注度、记忆，还有同伴关系。我们家长主要填写就是居家作业、情绪行为等等的。 那我们之前其实碰到一个小男孩，家长甜的特别严重，但是老师反馈呢，他在课堂上其实完全正常的， 那这种情况呢？其实我们就可以去排除，他是一个 a 七、 d 的 一个情况，主要是家庭规则不足导致的，两份信息对照才能排除。最常见的情况，孩子只是在家里不听话、磨蹭，但是在学校表现正常。 量表其实看起来它很简单，但是它是避免误诊、漏诊最关键的一个客观证据，也是专业就诊和非专业的就诊的一个最明显的区别。

呃，我们组织这门格塞尔发育评估量表，它的这个培训课程的目的呢？呃，第一呢是掌握理论，呃，通过了解格塞尔在各关键年龄段呃它的一个发育里程碑。呃，然后呢，再了解咱们的评分标准以及在评估过程中需要注意的事项， 还有就是格塞尔整个发育量表，它在心理学方面的一些依据。第二呢是熟练操作，我们通过呃了解，通过学习可以了解咱们工具箱内教具，呃图卡积木相关评估教具的它的一个使用方法，以及我们使用过程中需要注意的事项。 第三，精准评估。呃，通过我们的学习呢，可以精准化的对于零到六岁各个年龄段需要评估的内容进行精准化评估，生成一份完整的评估报告，为后续的孩子的教育发展提供有效的参考依据。 然后呢，我们第四条呢，就是说时间评估，通过我们前面的评估以及报告的生成和我们详细化的了解孩子整个发育的状况，我们可以针对孩子做个性化的指导方案以及后续的教育计划生成。 接下来是学习收获，我们通过格萨尔课程学习呢，我们可以得到我们格萨尔发育评估的这个评估使用证书，以及啊后续我们在评估过程中会有专业的团队给咱们进行一对一的指导。然后呢，确保我们在评估过程中可以精确的分析到每个孩子之间的差异，便于我们提升在整个评估过程中我们的一个工作成果和工作效率。