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水银血压计使用方法: 水银血压计准确度无与伦比,但是测量需要手动,方法如下: 第一步:检查设备:打开开关,看水银柱是否归零,攥紧袖带,关闭气囊上的开关并捏气囊,挤压几下,水银柱上升且中间无断裂则可以使用,若出现断裂或不归零等异常则需将机器倾斜45°角关机后重新打开,机器若完好便会恢复。 第二步:人员准备:被测量者应当20分钟内无剧烈运动、无热水浴、无进食。测量时可取仰卧位或座位,但要保证心脏、手臂肱动脉以及血压仪零刻度在同一水平线,因此若仰卧位床头不能抬高,若坐位桌椅高矮要适合。 第三步: 触摸肱动脉:在肘窝内侧(小手指头侧)上2-3cm处触摸患者肱动脉。 第四步:绑袖带:驱尽袖带内空气,然后将袖带从腕部穿入并推至肘关节上两横指(2-3cm)处,连接气囊的软管对准肱动脉,绑紧袖带,松紧度以能插入1根手指为宜。 第五步:放置听诊器:操作者戴好听诊器,再次确认肱动脉搏动点后把听诊器听筒的软面放在肱动脉上,不可图省事插在袖带内。 第六步:测量血压:操作者视线与血压计的水银柱持平,一手按住听诊器听筒,另一手关闭气囊上的开关并捏气囊,此时水银柱会伴随捏气的比例上升,当数值上升到180mmHg左右(高血压患者最好加压到220mmHg左右,因为加压数至少要比实际血压高出20-30mmHg左右才可以测出血压。)时停止,然后缓慢打开气囊开关,均匀缓慢放气,此时水银柱下降,在此水银柱下降过程中听到第一声清晰的搏动时,汞柱所指的数值为收缩压,继续下降,搏动声持续、当搏动音突然变得很弱或者消失时汞柱所指刻度为舒张压。 第七步: 还原设备:将血压仪的袖带取下并驱尽空气,气囊、软管等装好,最后将血压仪倾斜45°关闭开关。 注意: 1、若测量异常,要先将袖带内的气体驱尽,水银柱再次降至“0”刻度,休息2-3分钟后再测量,最终以测量所得的最低结果为准。 2:95%人右手血压比左手高5-10mmHg左右,原因是右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一个分支,临床曾3次对10万人测试数据亦是如此,因此一般优先选测右侧肢体血压。当然您最好在同一时间、同一状态、同一姿势下同时测量2侧肢体血压,测量数据以较高侧肢体为准,并且以后以该侧(数值高侧)血压为准。
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一、测量前准备 1. 环境要求 - 安静舒适,室温适宜(避免过冷或过热)。 - 被测者静坐休息 5-10分钟,避免运动、吸烟、咖啡因或情绪激动。 2. 设备检查 - 血压计:确认水银柱无泄漏(归零时液面在"0"刻度),开关灵活,橡胶管无老化。 - 袖带:选择合适尺寸(气囊宽度覆盖上臂围的80%,长度足够绕臂一周)。 - 听诊器:检查耳塞和胸件(膜式/钟式)功能正常。 3. 被测者姿势 - 坐姿:背部挺直靠椅背,双脚平放地面,手臂裸露置于桌面,与心脏平齐(约胸骨中部水平)。 - 袖带缠绕位置:肘窝上方 2-3厘米,松紧以能插入1-2指为宜(过紧导致读数偏高,过松偏低)。 二、测量步骤 1. 触诊定位收缩压(初步估算) - 触摸肱动脉搏动点(肘窝内侧)。 - 快速充气至桡动脉搏动消失,再升高 30mmHg,记录此时压力值(即收缩压粗略值)。 - 放气至归零,等待30秒再开始正式测量(避免静脉淤血影响结果)。 2. 听诊法正式测量 - 放置听诊器:胸件轻压肱动脉搏动点,避免接触袖带或衣物摩擦。 - 充气:关闭气囊阀门,匀速充气至 触诊值 + 30mmHg(如触诊值为120mmHg,则充至150mmHg)。 - 放气:缓慢旋开阀门,以 每秒下降2-3mmHg 的速度放气(过快导致读数偏低)。 - 听取柯氏音: - 第Ⅰ期(收缩压):清晰敲击音首次出现时水银柱刻度。 - 第Ⅴ期(舒张压):声音完全消失时的刻度(若消失不明显,以变调音为舒张压,需注明)。 - 全程视线与水银柱凸面保持水平,避免视差。 3. 记录结果 - 格式:收缩压/舒张压(如 120/80 mmHg)。 - 若双上肢血压差异>10mmHg,以较高侧为准,并记录差异值。 三、注意事项 1. 操作细节 - 袖带中心对准动脉,下缘不压迫肘窝。 - 听诊器勿过度加压,以免远端血流受阻。 - 首次测量应检查双上肢血压,后续固定用较高值一侧。 2. 特殊人群 - 儿童/过瘦者:选择儿童袖带,避免听诊器压迫误差。 - 心律不齐(如房颤):需多次测量取平均值。 -孕妇:优先取坐姿,若仰卧位需标注体位。
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