李叔2周前
《备急千金要方》中的 “枸杞汤” 是唐代医家孙思邈记载的经典方剂,主要用于治疗消渴(类似现代糖尿病)及相关并发症。以下是其详细解析: 一、方剂出处与组成 1. 原文记载 出自《备急千金要方》卷二十一 “消渴” 门,原文为: 枸杞枝叶一斤,栝楼根、石膏、黄连、甘草各三两。 以水一斗(约 2000ml)煮取三升(约 600ml),分五次服用,白天三次,夜间两次;病情严重者可增加剂量,口渴即饮。 2. 药材配伍 1. 君药:枸杞枝叶(现多用枸杞根皮,即地骨皮),清热凉血、生津止渴,针对消渴阴虚燥热之本。 2. 臣药:栝楼根(天花粉)滋阴润燥,现代研究证实其含降血糖成分;石膏清热泻火,缓解烦渴多饮。 3. 佐使药:黄连燥湿清热,辅助降血糖;甘草调和诸药,顾护脾胃。 二、主治病症与功效 1. 核心适应症 1. 消渴:症见多饮、多食、多尿、体重下降,属中医 “阴虚燥热” 证。 2. 痈疽发背:外科热毒痈肿伴发热烦渴,体现其清热解毒、生津止渴之功。 3. 热渴闷乱:高热或慢性病导致的津液亏虚、烦躁不安。 1. 现代研究视角 1. 方中地骨皮含甜菜碱、枸杞多糖等,可调节血糖、改善胰岛素抵抗。 2. 黄连中的黄连素能促进葡萄糖摄取,石膏中的硫酸钙可补充电解质,协同缓解消渴症状。 三、临床应用与加减化裁 1. 古代医案参考 孙思邈在书中记载,曾用枸杞汤治疗消渴患者,但强调需结合饮食调理(如 “食治”),若单用效果不佳,可配合铅丹散等方剂。 2. 现代应用思路 1. 基础用法:参考现代剂量,可用地骨皮 30g、天花粉 15g、石膏(先煎)30g、黄连 9g、甘草 6g,水煎服,每日 1 剂。 2. 随证加减: 1. 肺胃热盛加知母、黄芩; 2. 气阴两虚加西洋参、麦冬; 3. 兼瘀血加丹参、桃仁。 1. 注意事项 1. 脾胃虚寒者慎用,因方中多为寒凉之品。 2. 糖尿病患者需严格监测血糖,配合现代医学治疗。#每日分享#原创作品#涨知识#中药
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