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医疗纠纷知识188 排班表中没有的医生出现在当天病历中是造假 #医疗纠纷律师 #医疗纠纷知识 #如何认定病历造假 #患方依法维权理论策略中心 #医疗事故律师 卫监查实医院当天排班表中没有该医生,但是在封存的医院住院病历中却有“上级医师查房记录”是病历造假吗? 大家好,这里是天斗医号患者权利保护组,患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。 是的,卫监查实医院当天排班表中没有该医生,但在封存的住院病历中却有“上级医师查房记录”,这种情况高度涉嫌病历造假。 根据《医疗纠纷预防和处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,病历是医疗行为的重要法律凭证,任何伪造、篡改、隐匿或提供不实病历的行为均属违法。上级医师查房记录属于必须真实、及时、完整记录的病历内容,若查房医师当日并未在岗(排班表为管理证据),却在病历中留有其查房记录,明显存在时间与事实不符的问题,构成对病历真实性的严重质疑。 在司法实践中,若病历关键内容与客观证据(如排班表、监控、电子系统日志等)冲突,且医疗机构无法合理解释,可推定其存在伪造、篡改行为,并可能因此承担医疗过错的推定责任。此类行为不仅违反医疗规范,还可能面临行政处罚甚至刑事责任。 重点提示: 复印加盖医院印章的病历、封存病历具有法律效力,其内容应与实际医疗行为一致。 排班表作为客观管理记录,是核实医务人员执业行为的重要依据。 此类矛盾是医疗纠纷中认定病历真实性的关键突破口。 感谢收看,再见。
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