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张望想1周前
学习中医的第470个小时。学习中医过程中的困惑:今天学习个方剂,桂枝芍药知母汤。 先看方歌:桂枝芍药知母汤,甘草麻黄与生姜,术附防风共九位,风湿热痹服之康。 细看成分:桂枝,麻黄,芍药,知母,附子,生姜,白术,防风,甘草。这其中,甘草,附子,桂枝,白术为甘草附子汤原方。 甘草附子汤方歌:甘草附子汤四味,桂枝白术药方备,恶风身痛汗出多,小便不利此方贵。 毫无疑问,甘草附子汤为温阳散寒的方子,多用于风湿痹症的治疗,且为寒痹。 到了桂枝芍药知母汤这里,方歌表明治疗风湿热痹。这里面出现了明显的矛盾,试想,如果一个风湿热痹的患者,关节红肿热痛,服用了桂枝芍药知母汤。效果会好么?问题到底出在哪儿了呢? 我再用更直白的理解解释给没有中医基础的大家听一下,桂枝芍药知母汤,书上说,可以治疗风湿热痹。这个书,包括被医家奉为圭臬的《金匮要略》和《汤头歌诀》。但是,桂枝芍药知母汤的成分中又含有甘草附子汤的成分。而甘草附子汤是明确温阳的方剂。所以可以想象出来,一个真正的风湿热痹的患者,如果服用桂枝芍药知母汤来治疗,大概率不会有效果,甚至说会出现关节疼痛加重的现象。并且,我相信是一定会有医师会用桂枝芍药知母汤来治疗风湿热痹关节红肿热痛的患者的。 一个热病,用了热药。这会不会有问题?#中医 #桂枝芍药知母汤
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#学会这个就等于轻松驾驭一半经方!天下第一方桂枝汤,提高免疫力。 桂枝汤出自《伤寒论》,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,是治疗外感风寒表虚证的代表方剂,具有解肌发表、调和营卫的功效,主治发热、头痛、汗出恶风等症。 一、配方组成与剂量 桂枝汤的经典配方为: 桂枝9克:辛温发散,温通经脉,助阳化气。 芍药9克(现代多用白芍):敛阴和营,缓急止痛。 炙甘草6克:调和诸药,益气和中。 生姜9克:温胃散寒,助桂枝解表。 大枣4枚:补脾和胃,养血生津。 全方配伍严谨,散中有收,发汗而不伤正。 二、核心功效 解肌发表 针对风寒侵袭肌表导致的恶寒发热、头痛鼻塞,桂枝与生姜协同发散风寒,解除表邪。 调和营卫 调节体表卫气与营血的平衡,改善自汗、怕风、脉浮缓等营卫不和症状。 三、主治病症 外感风寒表虚证 典型表现为发热、汗出、恶风,与表实证(无汗、脉紧)相区别。 病后体虚自汗 因卫外不固导致的反复出汗,可用桂枝汤调和气血。 部分内伤杂病 如荨麻疹、产后体虚、神经性头痛等,需中医辨证后使用。 四、现代应用 桂枝汤常用于以下情况: 普通感冒、流感:尤其适用于体质虚弱、反复感冒者。 过敏性鼻炎:缓解鼻塞、流清涕等风寒症状。 慢性荨麻疹:调和营卫以改善皮肤瘙痒、风团反复发作。 术后或产后调理:改善气血不足、自汗乏力。 注意事项与就医指导 禁忌人群 表实无汗、温热病初起、内热炽盛者禁用。 严重高血压、出血倾向患者慎用。 用药提醒 煎煮时宜温服,服后可饮热粥以助药力发汗。 忌食生冷、油腻食物。 就医建议 若服药后症状加重或无改善,需停用并就医。 孕妇、儿童及慢性病患者应在中医师指导下使用。 桂枝汤作为经典名方,需根据体质和病症加减化裁,不可盲目套用。建议在专业中医辨证后规范使用。
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