一张图看懂腰痛是什么问题 门诊病人经常以为腰痛就是腰椎间盘突出了,担心需不需要做手术。别慌,虽然腰椎间盘突出是引起腰痛的常见原因之一,但还有许多其他因素也会导致腰痛,以下为你详细介绍: 腰椎间盘突出导致腰痛的机制及特征 根据《腰椎间盘突出症诊疗指南》,腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退变,在外力作用下,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,从而产生腰痛症状。其腰痛往往伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等,疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背放射,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可使疼痛加重。部分患者还会出现腰部活动受限,尤其是前屈和后伸活动。 其他可导致腰痛的常见原因 1. 肌肉骨骼系统疾病 • 腰肌劳损:长期的腰部肌肉过度使用、姿势不良等可导致腰肌劳损。患者多有长期弯腰工作、久坐、久站等病史,腰痛一般为酸痛或胀痛,劳累时加重,休息后缓解,疼痛部位多在腰部两侧的肌肉。 • 腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎椎体发生退行性改变,可出现骨质增生。增生的骨质如果刺激周围的组织,如肌肉、韧带等,可引起腰痛。疼痛通常为慢性钝痛,在长时间站立或行走后加重,适当休息后可减轻。 • 强直性脊柱炎:这是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。早期常表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬,疼痛在夜间或晨起时加重,活动后可缓解,病情严重时可导致脊柱强直和畸形。 2. 泌尿系统疾病 • 肾结石:肾结石可引起腰痛,疼痛性质多为绞痛,疼痛剧烈难忍,可向下腹部、腹股沟或会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 • 肾盂肾炎:细菌感染引起的肾盂肾炎也可导致腰痛,同时患者还会出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 3. 妇科疾病 • 盆腔炎:盆腔炎可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,部分患者还会伴有白带增多、月经紊乱等症状。 • 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可导致盆腔粘连和疼痛,疼痛多为进行性加重,在月经期间发作,可伴有痛经、不孕等症状。 很多原因都可能导致腰痛,建议注意观察腰痛的具体情况,如疼痛的程度、性质、发作时间、伴随症状等。如果腰痛持续不缓解,或者伴有下肢麻木无力、发热、血尿等其他症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因。#腰痛 #腰肌劳损#腰椎间盘突出 #创作者扶持计划
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