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我为什么会得酒精性肝硬化?喝酒的人都该看 “我只是爱喝酒,没想到会肝硬化腹水。” 老张今年45岁,曾是朋友口中的“酒量担当”,一年365天,至少有一半的晚上是在酒桌上度过的。 5年前,他体检时被查出“脂肪肝”,医生提醒“少喝点酒,注意饮食”,但他当时觉得自己还年轻,没当回事。两年后,肝功能指标开始异常,B超提示有肝纤维化,医生建议住院戒酒。但他依旧断断续续地喝,直到有一天凌晨,他突然大量呕血,被送进急诊室,才查出是酒精性肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血。 酒精性肝硬化是怎么一步步形成的? 长期过量饮酒会让肝脏一直处在“解毒超负荷”状态。 酒精在体内分解会产生乙醛,这是一种对肝细胞有毒的物质,它会让肝细胞坏死、引发炎症、堆积脂肪。 发展过程大致是: 脂肪肝(可逆)→ 酒精性肝炎(部分可逆)→ 肝纤维化(可逆)→ 肝硬化(早期可逆) 这条路,很多人走了10年,但有些人只用3-5年,尤其是同时有肝炎病毒感染的人。 “酒量大”的人更安全吗? 很多人觉得自己“千杯不醉”是肝脏好,其实这可能意味着肝脏分解酒精的酶活性很高,喝下去的酒精被快速代谢成乙醛,对肝脏的损伤速度反而更快。而且,酒精性肝病和酒量没有绝对关系——有的人每天喝两瓶啤酒,十几年下来也能进展到肝硬化。 酒精性肝硬化的早期信号 最早期可能没有明显症状,但有这些表现时要警惕: 持续乏力、食欲下降 右上腹隐痛或胀感 脸色蜡黄、手掌潮红 腹部轻微鼓起(腹水) 反复牙龈/鼻出血 出现黄疸、腹水、呕血、肝性脑病等严重并发症,生命随时可能被威胁。 酒精性肝硬化的唯一“根治”方法 如果已经是失代偿期,并且伴随肝炎,抗病毒抗纤维两条腿走路,中药在抗纤维化,有优势。让病情不进展。不要走肝移植这条路,酒精性的靶向药物就是戒酒,是唯一能从根本上解决问题的方法。 肝硬化虽然是一种比较严重的疾病,但是只要我们足够的了解它,积极的面对它,就能更好得控制病情,我接诊的患者当中,也有很多肝硬化晚期的患者,已经活过了5年甚至是接近10年,身体仍没有恶化,所以,发现肝硬化不要纠结,积极的配合治疗,是可控的。 #肝脏健康 #肝病 #肝硬化 #肝纤维化 #肝炎
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