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甲状腺结节影像检查流程 针对甲状腺结节主要的影像检查方法包括超声、超声引导下细针穿刺细胞学检查、CT、MRI和核素检查等。目的是把甲状腺癌从良性结节中鉴别出来,对其进行分期、预测侵袭性,制定治疗方案。 1.超声检查优势:具有价格低、无创、无辐射、实时成像,是甲状腺结节首选检查方法。不足:受操作者的习惯和经验依赖性强;对上纵隔组和咽后间隙组淋巴结转移的评估受限;对胸骨后甲状腺病变、滤泡性结节、较大甲状腺结节以及评估其与周围结构的关系受限。 2.CT检查优势:对操作者的经验依赖性小;上纵隔组淋巴结和咽后间隙组淋巴结进行观察;可对胸骨后甲状腺病变、较大病变以及其与周围结构的关系进行细微观察。不足:射线暴露;价格相对较高;软组织分辨率较低,不适用于最大径≤5 mm结节;碘过敏、甲状腺功能亢进及术后短期内需行131I治疗是CT检查禁忌证。 3.MRI检查优势:对操作者的经验依赖性小;无射线损伤;对中央组、上纵隔组和咽后间隙组淋巴结的判断较好;胸骨后甲状腺病变、病变与其周围结构的关系、病变内囊变和出血等情况。不足:价格高,禁忌证较多,如病情危重、幽闭恐惧症及有心脏起搏器者;对钙化不敏感;检查时间长,易受呼吸和吞咽动作影响。 4.PET-CT检查对甲状腺癌原发灶的诊断敏感性较低,通常不作为首选方法,但在某些情况下(如高侵袭性亚型)可能提供额外信息。PET-CT有助于评估肿瘤的全身扩散情况,特别是对淋巴结转移和远处转移的检测,帮助确定疾病分期。#甲状腺结节影像检查 #抖出健康知识宝藏 #徐州甲状腺医生奚海林 #徐州市中心医院奚海林
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