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儿童发现腹部包块莫大意,一定要及时就医。 肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,其CT表现具有一定特征,具体如下: 肿瘤形态与边界 - 形态:多为圆形、椭圆形或分叶状的肿块,较大肿瘤可占据一侧肾区大部分空间,甚至跨越中线。 - 边界:多数肿瘤边界清晰,有假包膜形成,但当肿瘤侵犯周围组织时,边界会变得模糊。 肿瘤密度 - 平扫:肿瘤密度常不均匀,因肿瘤内存在出血、坏死、囊变等。与正常肾实质相比,可为稍低或等密度,少数为稍高密度。 - 增强扫描:肿瘤呈不均匀强化,强化程度低于正常肾实质。坏死、囊变区无强化,与强化的肿瘤实质对比更明显。 肿瘤位置与肾脏关系 - 位置:肿瘤多起源于肾脏的上极或下极,以单侧多见,少数为双侧。 - 肾脏改变:肾脏可被肿瘤推压、变形、移位,肾实质受侵犯时,可见肿瘤与肾实质分界不清,肾盂肾盏可受压变形、移位或破坏。 周围组织与器官受累情况 - 侵犯周围组织:当肿瘤侵犯肾周脂肪时,肾周脂肪间隙模糊、消失,可见条索状影。 - 淋巴结转移:可出现肾门、腹主动脉旁等区域淋巴结肿大,表现为圆形或椭圆形软组织密度影,增强扫描可有不同程度强化。 - 远处转移:常见转移部位为肺,CT可发现肺内大小不等的结节影,边界可清晰或模糊。肝转移时,肝内可见低密度占位。#医学影像
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