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孩子只有刚睡时候呛咳,但是听着也没痰,就像是口水,鼻子也是通气的,就这两天开始的,这又该怎么整呢? 宝妈们要先学会如何细心入微观察,并找到成因。 第一种可能存在的原因,叫做鼻腔分泌物倒流。孩子鼻腔产生的分泌物在平躺时可能倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器,引发呛咳。即使无明显痰液,鼻涕倒流也可能导致类似口水的呛咳感。常见于鼻炎、鼻窦炎或感冒后恢复期。这一种情况常常是小建中汤方的适应证。 第二种可能存在的原因,叫做胃食管反流睡眠时胃部位置变化,可能导致胃酸或胃内容物反流至咽喉,刺激引发呛咳。尤其在进食后不久入睡,或孩子存在胃食管功能发育不完善时易发生。进食后更重或孩子出现反酸,就常常是这种成因,这种情况在6岁以下小朋友身上常见的。解决的办法是晚上七成饱,睡前2小时不再进食,少食酸甜,配合可以用一用生姜泻心汤方,小朋友最多一两2克好了。 第三种可能存在的原因,是咽喉部敏感或异物感。咽喉部轻微炎症、过敏,或睡眠时口水积聚在咽喉,可能引起短暂呛咳。若孩子有过敏性鼻炎、哮喘等病史,咽喉部可能更敏感。这种情况要注意区别,异物感和过敏有寒热之分。寒的异物感,这是咽中如有炙脔的半夏厚朴茯苓生姜汤方的适应证;热的异物感,这是咽喉不利的麦门冬汤的适应证。 第四种可能存在的原因,是体位变化刺激。睡觉时身体姿势改变,可能使呼吸道内原本静止的分泌物移动,刺激气道引发咳嗽。尤其从坐立到平躺时,这种变化更明显。这一种情况解决的办法太简单了:可以调整睡眠姿势:可以尝试将孩子上半身适当垫高少少,有一个平缓的坡度,让呼吸道的分泌物不会快速移动刺激气道,就不会引发咳嗽啦。2025年10月26日于广东南江#中医文化世界#谭涵易#南江碧水洞天
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