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D0cter-CO7月前
肩胛下肌的详细描述 位置与结构 • 位于肩胛骨前侧(即肋面),填充于肩胛下窝内,是肩袖肌群(旋转肌群)中唯一的前侧肌肉。 • 起点:肩胛下窝的骨面及周围筋膜。 • 止点:肱骨小结节,其肌腱融入肩关节囊,参与肩袖的稳定结构。 功能 • 主要作用:内旋肩关节(如将手臂向内旋转,做摸肚子的动作)。 • 次要作用:与冈上肌、冈下肌、小圆肌协同稳定肱骨头,防止其在肩胛盂中脱位,尤其在肩关节外展时。 神经支配 • 由肩胛下神经支配(源自臂丛后束,神经根C5-C6)。 • 分上下两支:上支支配肩胛下肌上部,下支与胸背神经共干支配下部。 血液供应 • 主要来自肩胛下动脉(腋动脉分支),其次为旋肩胛动脉和胸背动脉的分支。 临床关联 • 损伤与疾病:肌腱炎、撕裂(常见于过度使用或外伤)、萎缩(可能导致肩关节前脱位)。 • 症状:肩前疼痛、内旋无力(如无法将手背贴于后背)、“抱腹试验”阳性。 • 特殊检查: • Lift-off 测试:患者手背置于腰部,抗阻后推,无力或疼痛提示损伤。 • Bear hug 测试:手掌置于对侧肩,肘部抬起,抗阻下压时疼痛为阳性。 与其他肌肉的协同 • 与冈下肌、小圆肌(外旋肌)形成动态平衡,维持肩关节旋转稳定性。 触诊难点 • 因位置深在,需通过被动外旋肩关节使肌腱紧张,于腋后皱襞前侧可触及。#肩胛下肌 #肩胛骨缝痛 #肩胛 #肩胛骨
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