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有彩虹圈是不是青光眼? 第2219期 患者主诉:我最近发现自己有虹视,害怕是不是有青光眼,本人近视,长期佩戴隐形眼镜,之前那段时间,眼角那里总是不自觉流泪,最近也有一点。然后我晚上打开手机手电筒,发现自己竟然看到了一圈彩虹,然后出门又看了路灯,隔远看那些灯就像朵朵烟花一样散开,然后隔近看能看到彩虹圈,看圆月也有,但是看白炽灯就没这种现象,我自己也有尝试用手指测眼压,也不知道感觉准不准,总之感觉眼球还是有弹性的,然后目前也不感觉头痛恶心之类的,也没感到视野残缺,眼睛疲劳时就是酸酸的感觉,最近眼部也没什么感觉,不觉得有痛感,前些天摘下隐形眼镜后出现白雾,但是滴过人工泪液就好了。然后我的眼睛时不时会觉得痒痒的。我平时基本在玩手机,晚上也熬夜玩手机。我就是想咨询一下我的眼睛有没有可能有青光眼或者其他眼部疾病。                               张健答复:根据您的描述,您观察到的“彩虹圈”(虹视)和“烟花样散开”的光晕,确实是需要认真对待的眼睛信号。特别是您有长期佩戴隐形眼镜的习惯,这可能是问题的关键之一。下面我将为您梳理虹视的常见原因、与青光眼的关系,以及根据您个人情况的分析和建议。 认识“虹视”及其原因 “虹视”是指注视灯光等明亮光源时,周围出现彩色光环的现象。这通常是由于光线经过眼球的透明部分(如角膜)时发生了不正常的散射或折射所致。主要原因包括: 角膜问题:这是最常见的原因之一。当角膜发生水肿(就像玻璃上哈了气)时,光线通过会产生分光效应,形成彩虹圈。这种情况可能与青光眼引起的眼压升高有关,也可能由角膜炎、长期佩戴隐形眼镜导致的角膜缺氧等引起。 眼表问题:例如结膜炎,其产生的黏液性或脓性分泌物覆盖在角膜上,也会引起暂时的虹视,通常在眨眼或擦去分泌物后消失。 晶状体问题:早期白内障有时也可能导致虹视。 虹视与青光眼的关系 您对青光眼的担忧是非常合理的,因为虹视确实是青光眼,特别是急性闭角型青光眼发作时的典型症状之一。关键在于眼压:当眼压急剧或中度升高时,会引发角膜水肿,从而导致虹视。青光眼造成的视神经损伤是不可逆的,因此早期排查至关重要。但虹视不等于就是青光眼:正如前面提到的,很多其他情况也会引起虹视。医生需要根据全面的检查来鉴别诊断。 结合您个人情况的分析 您提到的几个细节,为我们提供了更重要的线索: 长期佩戴隐形眼镜:这是非常关键的信息。
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