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胎儿主动脉缩窄怎么办❓ 缩窄特别常见,在胎儿期就现在相当于第一类大病了,今天早晨这个门诊也看到了好几个这样的孩子。 这个缩窄有的时候在胎儿期偏细,或者说也报缩窄了。个别孩子可能出生以后可能不需要干预,有少数孩子是这样的,所以对于缩窄的孩子我们是比较慎重的❗️ 像今天我就碰到一个这样孩子,甚至报了左心偏小,而且明显的比右心小。 后来就跟超声科医生一起在商量他还达不到左心发育不良的情况,他还是因为可能胎儿期,卵圆孔右向左分流是偏细了卵圆孔偏小了, 这时候血量是少,但是你要是达到左心发育不良这种就是很严重的一个疾病,往往意味着二尖瓣发育也差,左室小主动脉瓣也发育差。 但是我看到这个病人发现他报的是细腔也偏小,但是主动脉瓣环、升主动脉还有主动脉峡部在27周左右的时候他的数据基本上是正常, 或者接近正常。所以我判断可能问题不是特别大。当然也要慎重了,要充分跟家长去沟通清楚, 然后愿不愿意再观察,比如说再观察4周❓ 我看看他到底发育不发育,如果到31周的时候他还是接近正常的值,尽管他报的左心是偏小, 我也不认为他可能是左心发育不良。一旦报了左心发育不良,就预示这孩子预后并不好, 手术也是即使想着非要手术,创伤大做的次数也多,结果也不能完全的根治。 所以这个一定要慎重❗️ 但是如果他要没有这些事,你把他一个可能都不需要手术的孩子让他去不要了,这也是很残忍的一件事情❗️ 所以看到主动脉细、或者是真是报了主动脉缩窄,单纯的主动脉缩窄都是通过手术可以矫正的。 不是说他手术的风险就小了,但是一旦过了手术的风险期,比如说他颅内没有出血,胃肠道也没事,手术的各种问题都没出现。 那这孩子大概率是能恢复到一个正常人的,所以也不用特别焦虑❗️ #医学科普 #先天性心脏病 #安贞医院王强 #小儿心脏王强 #主动脉缩窄
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