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孕19周,胎儿下腹部无回声,形态尚规则,边界清,壁稍厚,动态观察无变化,无血流,膀胱,胃泡,双肾均无异常,考虑囊肿型肠重复畸形可能。   肠重复畸形多数与主肠管关系密切,贴附其系膜侧有共同的血液供应 ,相同的组织结构, 相同的浆膜、平滑肌及黏膜。肠重复畸形根据其外观形态可分为两种类型。囊肿型:约占82%,囊肿呈圆形,位于小肠系膜侧,大小不等,多于肠腔不相连,少数可有交通孔;囊肿位于肠壁肌层外者称为肠外囊肿型,位于肠壁肌间及黏膜下层者称为肠内囊肿型。管状形:约占18%重复肠管呈管状,位于主肠管侧缘与主肠管平行走形,外观呈平行管状,短者数厘米长,长者可超过100cm。管状重复畸形与主肠管有共壁,多在其远端有共同开口,但也有在近端开口者或两端均有开口者。近端有开口而远端无开口者,其远端重复肠内的潴留液过多,肠腔扩张而形成包块。     囊肿型肠重复畸形的主要超声表现:呈圆形或椭圆形囊性无回声区,位于胎儿腹腔内,根据其发生的肠管部位不同,表现也不同。管状肠重复畸形多与主肠管相通,超声难以发现。有潴留物积聚者,超声可显示为椭圆形或长条状无回声区,其壁偶可见蠕动波。囊肿型肠重复畸形较难与腹腔其他囊肿鉴别,首先定性诊断腹腔囊肿应首先观察囊肿与周围脏器的关系,其次定位囊肿在腹腔的空间位置,最后看囊肿的形态、内部回声及囊壁情况。 #肠重复畸形
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