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体外冲击波治疗的适应症是什么? 体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,主要用于处理尿路结石。包括肾结石和输尿管结石。它适用于多种情况,但并非所有类型的结石患者,都适合进行这种治疗。以下是体外冲击波治疗的一些主要适应症:一、结石大小和位置,通常用于直径小于两厘米的结石,结石应位于可被冲击波有效到达的位置。二、结石类型,适用于多种类型的结石,尤其是钙质结石,某些类型的结石,如高尿酸结石等,可能对冲击波治疗不太敏感。三、患者健康状况,患者应具备足够的健康状况,能够承受治疗和可能的短期并发症。患者不应有严重的出血倾向,或正在使用影响血液凝固的药物。四、体重限制,患者的体重应在设备承载能力范围内,过重可能影响治疗的有效性和安全性。五、没有解剖异常。患者应没有影响结石碎片排出或冲击波传递的解剖异常。如严重的肾脏结构异常或输尿管狭窄。六、无尿路感染,明确存在尿路感染,不适合进行体外冲击波治疗,可能增加感染扩散的风险。在考虑进行体外冲击波碎石前,医生会对患者进行详细的医疗评估,包括结石的特性、患者的整体健康状况和其他相关因素,来决定这种治疗方法是否适合。#体外冲击波碎石 #尿路结石 #泌尿外科 #硬核健康科普行动 #潮州市人民医院
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什么是门诊体外碎石? 术前、术中、术后注意事项有哪些? 一、什么是体外冲击波碎石?体外冲击波碎石术,简称ESWL,就好比“隔山打牛”,通过利用体外产生的冲击波,经过聚焦后粉碎体内的肾结石、输尿管结石及膀胱结石等,结石粉碎后,可以随尿液排出体外,目前已被公认是治疗泌尿系结石首选方法。 二、体外碎石前需要哪些准备?1.术前检查实验室检查:尿常规、血常规,必要时凝血功能、肾功能。影像检查:B超、KUB平片,CT(首选)。2.术前用药抗生素:血、尿常规提示有感染指征,碎石前一天及当天预防性应用有效抗生素。利尿剂:输尿管及膀胱扩张不明显者使用。输尿管扩张剂:碎石当天可选用,可起到解痉、扩张输尿管作用。镇痛:痛觉敏感患者选用止疼药物。高血压与糖尿病患者注意:不应中断服用抗高血压与降糖药,降糖药应调节用量避免空腹低血糖。3.肠道准备碎石前1-3天避免产气食物(常见有:豆制品、花生、牛奶、面食等),必要时使用药物进行肠道准备。建议碎石前一天排空大便,碎石当天早上空腹,降低胃肠道气体对超声图像的干扰,减少并发症,提高定位准确率和碎石效果。4.尿路准备碎石前0.5-1h饮水500-1000ML,增加尿液分泌,利于结石排出。输尿管膀胱段结石及膀胱结石患者,碎石前应憋尿以适度充盈膀胱提高碎石效果。5.手术治疗区域准备碎石前一天晚上洗澡,清洁皮肤,必要时剃除下腹部及会阴区毛发,有助于确保冲击波能够更有效地传递到结石区域,避免皮肤表面的油脂或污物影响冲击波的传递。 三、碎石过程需要多长时间?一次治疗通常需要20-60分钟,具体时间取决于结石的大小、位置以及机器的设置。注意:如果一次治疗未能完全碎石或结石过大、太硬单次机打结石次数过多,可能需要间隔10-14天进行第二次治疗。 四、碎石后需要注意哪些问题?1、多饮水: 每天饮水量一般大于2500-3000毫升,帮助冲刷尿路,加速碎石排出。2、避免剧烈运动: 休息2-3天后可恢复轻度活动,但应避免重体力劳动,防止出血。观察尿液: 碎石后尿液中可能出现血丝,属于正常现象,但若持续大量血尿或有疼痛,应立即就医。3、注意排石: 在尿液中发现细小的结石颗粒是治疗成功的标志,可使用过滤器收集并交给医生化验结石成分,为预防结石复发、后续溶石治疗提供依据。4、随访检查: 1-2周后进行影像学(B超、CT)复查,确保结石完全排净,是否需要再次碎石,如果结石太硬,或效果欠佳,建议住院行手术碎石治疗#医学科普 #体外碎石
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