成人骨性地包天,正畸还是正颌? 那潘展乐的脸型呢是我们非常明确的一个骨性三类的面容,他存在一点上,颌骨发育不足,下颌骨发育过度,他是属于骨性的错颌畸形骨性的地包天。那如果我们矫正思路来说,我们有两种矫正思路。 正颌正畸联合治疗 第一种呢就是我们通过骨性的方式去解决,我们可以采用正颌正畸联合矫正的方式,让他的上颌骨出来一些,可以改善他这个地方鼻旁区的凹陷,然后让他的下巴退回去一些。 掩饰性正畸 那我们也可以采用非手术的方式,我们通过牙齿矫正来改善他的脸型。但是对于这种非常明确的有遗传倾向的骨性的错颌畸形来说,我们单纯通过矫正获得的改善其实是非常有限的。 男性和女性骨性地包天,正畸方案会有差别 那另一点呢,其实是我们当我们看男性和女性的面容,我们对他们的直观感受是不一样的。一般来说,我们对男性的这种三类倾向会容忍宽容度会更多。这也就是说明了为什么这样的一张脸型,这样的骨性地包天的脸型在反映在奥运赛场上,我们并不觉得他违和,我们会觉得潘展乐非常可爱,甚至非常有阳刚之气,所以说对于男性和女性,我们的美学诉求是不同的。我们要针对每一个个体针对他的个性特征来制定一个符合他的个性特征,符合他的审美要求的正畸治疗的方案。 #地包天 #反颌 #骨性反颌 #地包天矫正 #正颌
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这几类人矫正尽量别拔牙? 虽然有一些小伙伴,你的确实情况是需要拔牙的,也有一些情况,我们会尽量建议你不拔牙 明确骨性不协调,地包天 比较典型的一类,就是你有明确的骨性不协调的问题的时候,比如是明确的三类的骨面形,有很严重的地包天的脸型。 这种情况下,我们通过拔牙矫正去做一个牙齿的代偿,会让我们的牙齿脱离牙槽骨。比如说你的牙槽骨在这里,你的牙齿我们硬让他这样过来的话,牙会和牙槽骨脱离,就会影响整个的牙齿的使用时间。 骨性二类,上颌凸下颌缩 另外一种情况,就是严重的二类的骨面形,你会觉得上颌前凸,下颌后缩。如果我们判断下来是明确的骨性结构的话,通过牙齿的矫正只能获得一点点的改善。所以这种情况呢,可能我们也会更推荐你做正颌手术。 严重露龈笑 还有一种情况就是严重的露龈笑,有一些是骨性的问题的小伙伴,你的露龈笑是由于上颌骨的高度太高了,对于这种情况,不建议盲目的去做拔牙矫正的。因为对于这样的情况,我们盲目的拔牙矫正,只能获得牙齿前后方向水平的一个内收,很难做到牙齿的压低,它解决不了你的问题,白白损失掉你的健康的牙齿。 颧骨高,鼻基底不够饱满 还有一类脸型,就是虽然牙齿有一点点凸,但是我们从侧面上看,你的两边的颧骨很高,那这个地方有点凸出来,你的鼻旁区这里会有一点凹下去,这种人的美学风险是比较大的,虽然牙齿有点凸,但是我们通过拔牙矫正去做一个内收之后,很容易出现我们讲的牙套脸,会容易出现瘪嘴的情况。所以对于这种小伙伴,我们也是比较慎,建议你慎重的选择,拔牙矫正,尽量不要去做太过太大程度的内收会影响整体的美观。
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这种嘴凸,矫正千万别拔牙! √骨性问题 这种嘴突千万别拔牙!那我们在临床实践上,我们会看到有一类的小伙伴,他是明确的骨性的嘴突的问题,就是我们前面讲过的你的a点和b点的位置很靠前,或者是a点靠前b点靠后,这种很明确的骨性的问题,又是很严重的骨性的问题。 √颌骨发育过度,只能正颌 我们光靠拔牙去做矫,正是很难做到一个很理想的内收效果的。 那我们可以看到有一些小伙伴,你的a点也是靠前的,b点,也是靠前的笑起来又露牙龈的,那这种露牙龈呢又是一个整个上颌骨,它平平的露出去,这种情况下很多是出现上颌骨,要么垂直向发育过度。你的上颌骨很高,就是你笑起来的时候,不觉得牙齿往前龅,但是你的骨头很高,整个一块牙龈就这样平着露出来了。也有些人是出现前后方向矢状向的发育过度,就是你的上颌骨整个靠到前面来,但是是你的牙齿的角度是直的。这种时候我们还是建议大家去寻求手术的方案。 √牙性嘴凸适合拔牙矫正 因为如果靠拔牙的话,我们很难去做一个牙齿,整体的往上压入,很难去解决这么一条的这种露龈笑的问题,我们也很难去做牙齿整体的向内收。我们拔牙病例比较适合的是颌骨的位置比较好,但是牙齿这样凸在前面,牙齿的角度很大,那我们去内收就可以获得一个美观上的改善。
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为什么正颌前 先做正畸? 一般骨性不协调,通常存在骨性代偿。 对于一些骨性不协调的小伙伴,在生长发育的过程当中,由于牙齿想要咬在一起,就会去代偿。这种骨头的发育代偿的意思,就是比如说我存在上颌骨发育过度,下颌骨发育不足。那这种情况下,牙齿咬不到一起了。上牙就会内扣,下牙就会往外走。这样通过牙齿的倾斜来完成这种代偿,让牙齿能够咬住,能够行使功能。对于地包天的小伙伴,上颌骨在里面,下颌骨在外面,牙齿咬不到的情况下,我们的牙牙齿就会让我们上牙往外走一点,下牙往里走一点。通过这种牙齿的倾斜来让牙齿行使功能。 在这种状态下,就没有手术的空间,如果直接手术,牙齿就错开了,就完全咬不到了。 所以,对于这种情况,我做术前正畸的目的是协调牙齿和骨头的关系,去代偿。 牙齿已经倾斜了,术前正畸的目的,为了让牙齿直立在牙槽骨里面,协调的是单颌的。比如说协调的是上颌的牙和上颌的骨头,他们两个是直立的状态,下颌的牙和下颌的骨头是直立的状态,分别的把上下颌的自己的状态调整好了之后,再去通过手术,把颌骨和牙齿一起摆回到正确的位置。那术前正畸的这种协调单颌的牙和骨头的这种状态,我们管它叫做去除代偿。只有去除了代偿之后,才能够创造出来足够的空间,来为手术获得更好的效果来做奠定好基础。
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