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两次手术切除甲状腺结节,为什么结节又复发了? 周五上午门诊,一位患者进入诊室,我抬头一看,患者脖子上的疤痕非常明显,嘱咐患者做吞咽动作时,颈部皮肤牵扯感非要明显,询问病情时,大概了解患者的病情…… 原来患者今年63岁。 自述于29岁的时候、也就是34年前,因发现甲状腺多发结节,当时结节比较大,患者在某医院局麻下行甲状腺结节剜除术,术后患者未吃优甲乐。 随后患者定期到医院复查,虽然甲状腺有结节,但结节并不大且甲状腺功能正常,故患者未在意。 患者34岁时,也就是在第一次手术的第5年,患者复查发现甲状腺又长结节了,而且结节比较大,大夫建议再次手术。 于是患者毫不犹豫地选择了第二次手术切除甲状腺结节。第二次手术也是在局麻下行甲状腺结节剜除术,术后患者依旧没有吃优甲乐…… 后来,患者一直未到医院复查。 但是近段时间,患者感到脖子上又隆起包块并伴有疼痛,难以忍受,于是患者再次来医院就诊,希望再次手术切除甲状腺结节。 经检查:患者脖子上有一道手术瘢痕,双侧甲状腺可以触及到多发结节,结节互相融合。 根据患者发病情况及检查结果来看,考虑为“结节性甲状腺肿”。 虽然患者先后做过两次甲状腺结节手术,但每次手术都是剜除部分大的结节,由于结节多发,小的结节依旧存在甲状腺组织里。 随着时间的推移,甲状腺结节会再次增大。 如果患者要求第三次手术剜出甲状腺部分结节,术后结节还会复发,因为患者的甲状腺结节是多发的。 如果要彻底解决结节问题,这次手术需要切除整个甲状腺组织,术后需要长期吃优甲乐,患者表示理解并同意手术。#甲状腺结节 #医学科普 #中日医院鲁瑶
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去年十月份我在老家县城医院做了胸部b超检查,b超报告出来,县城医院医生就建议我直接手术切除,我不放心,联系了医院的朋友,她把我的b超报告给了她们医院妇产科医生看后(方式她们妇产科医生跟她说大概率是恶性肿瘤),立马给我打电话让我去省肿瘤医院检查 第二天我去了我们省肿瘤医院,又是做了一系列检查,见了省肿瘤科医生后,也是让我直接住院手术,我当时还问了要不要做穿刺活检,医生的原话是:你这个疙瘩很小,直接手术切掉再做病理检验,然后医生就给我拍了一周后的收入,我回老家等待手术的过程中,家里人到处找医生帮我看,看过的医生都说乳腺癌的几率很大,家里人怕我害怕都瞒着我不敢跟我说,接着家里人就帮我联系了南京东部地区医院的主任医生,放弃了省肿瘤医院的手术 见了南京的主任医生后,医生当时就问了我一句:你们当地医生怎么说,我说当地医生建议直接手术切掉做病理化验,南京医生说:那我建议你直接在这边治疗,先给你做穿刺活检,包括淋巴结穿刺活检,再做手术,包括腋下根治手术(腋下淋巴结清扫)。5天后病理报告出来是恶性肿瘤,但淋巴结穿刺结果是良性,医生还是给我做了腋下淋巴结清扫,先切除了12个淋巴结,化验结果显示1个转移,继续扩大切除9个继续化验,化验结果显示皆为良性,最后才缝合出手术室。我至今都很清醒没有选择在老家医院直接手术,不然我这个漏掉的腋下淋巴结就是个大隐患,很可能增加我复发转移的概率。我不是个例,我在放疗科遇到一个聊得来的大姐,情况跟我差不多,但她没有我这么幸运,她就直接在老家做了肿瘤切除,后来才发现那时候她腋下已经有淋巴结转移了,结疗没多久就复发了,情况比较好的是发展的早,只是复发,没有转移。当然我们这种情况并不代表所有人,但还是建议大家多听听大城市医生的说法。#日常唠嗑 #热点 #日常分享 #乳腺癌 #淋巴结转移 @DOU+小助手
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