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1. 环境准备 - 关闭门窗,避免老人受凉,保持室温适宜(24-26℃)。 - 调整床的高度至操作者腰部位置,减少弯腰。 - 用屏风或帘子遮挡,保护老人隐私。 2. 物品准备 - 新尿袋(确保型号与导尿管匹配)、无菌手套、消毒棉球(碘伏或生理盐水)、止血钳、无菌纱布、医用胶带、量杯、垃圾袋、一次性垫巾、记录本。 - 检查尿袋包装是否完好、在有效期内。 3. 沟通与安抚 - 向老人解释操作目的,缓解紧张情绪。 - 操作中随时观察老人反应,询问是否不适。 二、操作步骤 1. 消毒与防护 - 操作者洗手,戴无菌手套(若老人有感染风险,需戴双层手套)。 - 在老人臀部下铺一次性垫巾,防止污染床单。 2. 排空旧尿袋 - 打开尿袋底部阀门,将尿液引入量杯,记录尿量、颜色、气味(异常需报告医生)。 - 关闭阀门,用酒精棉片消毒阀门开口。 3. 断开旧尿袋 - 用止血钳夹闭导尿管近端(靠近老人身体端),避免尿液回流。 - 捏住导尿管接口,缓慢旋转并拔下旧尿袋。 - 用碘伏棉球消毒导尿管接口(由内向外螺旋擦拭),覆盖无菌纱布保护。 4. 连接新尿袋 - 打开新尿袋包装,确保接口无菌,直接连接导尿管(避免触碰接口内部)。 - 松开止血钳,确认尿液流入新尿袋,无渗漏。 5. 固定与整理 - 用医用胶带将尿袋固定在床沿或老人大腿外侧,保持尿袋低于膀胱(防止逆流)。 - 整理导尿管,避免扭曲、压迫,留出活动长度。 - 撤去垫巾,协助老人调整舒适卧位,盖好被子。 6. 废弃物处理 - 旧尿袋密封后按医疗垃圾处理,脱手套后洗手。 - 记录更换时间、尿量及尿液性状。 三、注意事项 1. 无菌原则 - 操作全程避免触碰导尿管和尿袋接口内部。 - 消毒范围应覆盖接口周围2-3cm。 2. 观察要点 - 尿液浑浊、血尿、絮状物或异味可能提示感染。 - 尿袋每日更换,导尿管按医嘱更换(通常2周一次)。
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