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【临床病例】 25岁女孩脖子粗眼睛凸,被甲亢折磨了15年. 患者女,25岁。 自述在10岁左右,不幸患上了“甲亢”,经过2年多的治疗,甲亢好转后一直未吃药,也一直未复查。 转眼之间到了2018年4月份,患者再次出现心慌、手抖等甲亢症状。 于是,患者继续每天吃赛治3片,经过一段时间的内科治疗后,患者甲亢症状缓解。 后来,患者将赛治药物剂量减量。 然后过了一段时间,患者的甲亢症状又复发了,患者不得不再次增加赛治口服剂量。 在患甲亢15年期间,不仅其甲亢症状反复复发,而且其脖子也变得越来越粗,眼睛也突出。 由于患者从事销售工作,在外出为了避免内心的尴尬,患者不得不穿着高领上衣或者围着围巾去见客户,严重地影响了患者的工作和生活⋯ 因患者有甲亢性眼病,且脖子三度肿大,甲状腺亦有结节,不适合碘131治疗。故内分泌科医生推荐患者来外科釆用手术治疗。 经检查:患者的甲功基本正常,符合手术条件。 嘱咐患者手术前停服赛治,改为口服卢戈氏液2周左右再手术。 近日患者手术在全麻下顺利进行,术后恢复良好。 【甲亢疾病诊治延伸知道】 一、什么是“甲亢”? 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,俗称“大脖子病”。有人还有眼球突出,故也称突眼性甲亢或毒性甲状腺肿。 甲亢是一种难治性疾病。女性多发,发病年龄在20-40岁。 临床上“甲亢”主要分“弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤”三种类型,其中Graves病最为常见。 二、治疗甲亢有哪些方法? 目前,甲亢的治疗主要有三种方法: 1、抗甲状腺药物; 2、放射碘治疗; 3、手术治疗。 在临床上,甲亢的治疗非常棘手。没有哪一种方式十全十美,也就是说,这三种方法治疗甲亢都存在甲亢复发或甲减概率。 三、甲亢的外科手术治疗注意事项 1、术前准备: 术前需要先开始服用抗甲状腺药物,待甲功控制正常或者接近正常后再考虑手术。 另外,术前还需要口服卢戈氏液,减少手术中甲状腺出血。 2、手术方式: 为减少术后甲亢复发,Graves病的手术方式通常为双侧甲状腺次全切除术,而甲状腺高功能腺瘤的手术方式为腺瘤切除术。 3、手术后注意事项: Graves病术后需要复查甲功,如发生甲状腺功能减退症,需要口服优甲乐替代治疗,定期复查甲功,调整剂量。 #甲亢 #甲亢突眼 #中日医院鲁瑶
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