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肠系膜上动脉栓塞(肠中风)的介入治疗 肠系膜上动脉栓塞具有极高的肠坏死、穿孔、休克及死亡风险。介入治疗效果显著,成功的关键在于:早!早!早!#肠系膜上动脉栓塞 #肠缺血 #肠坏死 #腹痛难忍 #介入 肠系膜上动脉是供应小肠和部分大肠血液的主要血管。这条动脉被堵塞后,会导致肠道缺血、坏死,临床上称为肠系膜上动脉栓塞,俗称为“肠中风”。这是一种危重急症,若不及时治疗,死亡率极高。 本病最常见的病因是房颤的血栓脱落后随血流流至肠系膜上动脉,堵塞了主干或主要分支所致。主干栓塞后肠道直接血液灌注迅速减少,同时,远端动脉因血流缓慢而继发血栓形成,进一步加重了肠道缺血。 肠系膜上动脉栓塞早期症状不典型,常表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀,易被误诊为肠胃炎;但病情进展迅速,主要表现为剧烈持续性腹痛,可伴有血便。肠缺血6小时可导致肠道坏死、肠穿孔和腹膜炎,甚至引发感染性休克和多器官衰竭。患者会出现高热、腹部变硬、按压腹部抬起手时疼痛等腹膜刺激征表现以及血压下降、心率加快等休克表现。 介入治疗肠系膜上动脉栓塞是一非常有效和安全的方法。通过股动脉插管,注入造影剂明确栓塞位置。应用导管抽吸血栓,或应用取栓导管取出血栓,对于远端的血栓注射药物溶解血栓,使主干和末梢血液完全恢复。 对于肠系膜上动脉栓塞,介入治疗能快速开通血管,改善肠道缺血,成功的关键在于早发现、早诊断,早治疗!所以,对于有房颤病史的患者,一旦突发腹痛,应立即就医。
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