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典型病例,过目不忘 尘 肺 是 指在 职 业 活 动 中 ⻓ 期 吸 ⼊ ⽣ 产 性 矿 物 性 粉 尘 并 在 肺 内潴 留 ⽽ 引 起 的 以 肺 组 织 弥 漫 性 纤 维 化 为 主 的 ⼀ 组 肺部 疾 病 ,现在发现尘肺最好的办法还是胸部ct检查。金标准是肺活检! 矽 结 节 常 ⻅ 于 两 肺 上 外 带 ,轮 廓 清 楚 , 随 着 时 间 的 推 移 , 缓 慢 向 肺 ⻔ 迁 移 , 多蝶 翼 状 改 变。 肺 ⻔ 改 变 : 由 于 肺 ⻔ 淋 巴 结 的 增 ⼤ 和 肺 ⾎管 的 扩 张 , 肺 ⻔ 影 增 ⼤ , 密 度 增 ⾼ 。 肺 ⻔ 淋 巴 结 蛋 壳样 钙 化 。 肺 ⽓ 肿 : 可 分 为 弥 漫 性 或 局 限 性 肺 气肿 。 胸 膜 改 变 : 主 要 表 现 为 肋 膈 ⻆ 变 钝 , 胸 膜 增厚 。 常 出 现 在 晚 期 硅 沉 着 病 患 者 。 急 性硅 沉 着 病 在 H R C T 上 表 现 边 缘 模 糊 的 ⼩ 叶 中 ⼼ 性结 节 影 、 磨 玻 璃 或 斑 ⽚ 状 影 , 小结节多沿淋巴管分布。 尘肺分期 1 ) ⼀ 期 尘 肺 是 指 有 总 体 密 集 度 1 级 的 ⼩ 阴 影 ,分 布 范 围 ⾄ 少 达 到 2 个 肺 区 。 2 ) ⼆ 期 尘 肺 是 指 有 总 体 密 集 度 2 级 的 ⼩ 阴 影 ,分 布 范 围 超 过 4 个 肺 区 ; 或 有 总 体 密 集 度 3 级 的 ⼩阴 影 , 分 布 范 围 达 到 4 个 肺 区 。 3 ) 三 期 尘 肺 是 指 有 下 列 情 形 之 ⼀ 者 : a . 有 ⼤ 阴 影 出 现 , 其 ⻓ 径 不 ⼩ 于 2 0 m m , 短 径 不⼩ 于 1 0 m m 。 b . 有 总 体 密 集 度 3 级 的 ⼩ 阴 影 , 分 布 范 围 超 过4 个 肺 区 并 有 ⼩ 阴 影 聚 集 。 c . 有 总 体 密 集 度 3 级 的 ⼩ 阴 影 大于4个。#500例有结果肺结节
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