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@温一壶月色 :如果没有天赋,那就极致重复,加油! 骨质疏松并不是缺钙,是骨代谢失衡。骨头≠石头,骨头是不停的拆旧换新的活组织。 破骨细胞→分解旧骨→拆 成骨细胞→制造新骨→盖 年轻人→拆慢造快→骨量👆 老年人→拆快造慢→骨量👇 骨质疏松药物:4类,平衡骨代谢(减慢骨吸收/促进骨形成), 1. 钙+维生素D(基础治疗) 像“打地基”,钙提供骨骼“建筑材料”,维生素D帮钙吸收沉积。 :3~6个月改善血钙水平,但对骨密度提升有限,不能单独逆转骨质疏松。 :所有骨质疏松或骨量减少者,作为基础用药搭配其他药物。 2. 双磷酸盐类(一线常用药,如阿伦磷酸钠、利塞磷酸钠) :给破骨细胞“刹车”,抑制其活性、减少骨吸收,减慢“拆骨”速度。 :6~12个月骨转换指标下降,1~2年骨密度提升、骨折风险降低(节奏:半年刹车、一年稳定、两年显效)。 :必须空腹服用,服药后喝水并保持直立30分钟,避免刺激食管。 3. 地舒单抗(精准抑制类) :封闭破骨细胞活化信号,几乎暂停“拆骨”过程。 :3个月内骨代谢指标改善,12个月后骨密度明显提升(腰椎骨密度平均升9%)、骨折风险大降。 :每6个月皮下注射一次,不可随意停药,否则会反跳性骨丢失,需在医生指导下过渡到其他药物。 4. 促骨生成药物(如特立帕肽,“加速修复派”) :激活成骨细胞、促进新骨形成,是唯一真正能“长骨头”的药物。 :6个月骨代谢指标改善,1年左右骨密度显著提升(约10%),降低椎体及非椎体骨折风险。 :疗程不超过2年,停药后需接力其他抗骨质疏松药维持效果。 :骨代谢周期长:骨头“拆旧建新”的完整周期要6~12个月,成骨细胞制造骨基质、骨钙化沉积都得慢慢推进,没法快速见效。 - 疗效显现有规律:6个月才开始看到骨代谢指标改善,1年左右骨密度才会有上升趋势,2年以上才能明显降低骨折风险,急不来。
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