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医生也无法理解的糖尿病疗法,安德鲁·库特尼克博士访谈 医生也无法理解的糖尿病疗法,安德鲁·库特尼克博士访谈 本期访谈由肯德贝里医学博士与安德鲁·库特尼克博士(1型糖尿病患者兼生物医学科学家)展开,从“代谢流行病”切入,系统讨论一种常被忽视却高效的糖尿病管理范式:以饮食为核心、数据为锚点、运动与教育同步重估。核心观点包括: 肥胖与1型糖尿病的被忽略关联:超重与慢性炎症可显著提高自身免疫风险,儿童肥胖尤需警惕。 饮食即处方:低碳/生酮并非潮流而是历史标准疗法。对1型患者,可平稳血糖、降低胰岛素总量、延长“蜜月期”;对2型患者,饮食往往是逆转病程的主变量。执行上以足量蛋白为框架,按需配给碳水,补足电解质与维D、Omega-3。 把A1C降到风险拐点:每下降一个量级,都显著降低并发症风险。患者应用饮食-血糖-用药三联数据与医生共创方案。 正确认识与分型:除A1C外,结合C肽与自身抗体(如GAD)减少误诊;关注胰腺炎相关性“3型糖尿病”。 运动营养再校准:不以健康换成绩。以低碳/灵活碳周期支持耐力与力量;用CGM+功率/心率/RPE三联监测。 患者自我倡导与健康教练:从被动遵从走向共同决策,在门诊时间有限的现实中把原则变成日程与行动。 研究与政策:为食品/营养干预提供与药物相当的研究激励,把资金投向“患者结果”。 视频最后给出一个可执行的30天试行框架:先将碳水控制至100g/日并建立阻力训练与步行基线,随后依据血糖波动下调至50–80g,同步评估药物与低血糖风险;第4周复盘A1C趋势、低血糖事件、体重与主观精力,决定继续、周期补碳或转为温和低碳。结论是:饮食是底层操作系统,药物是重要工具;类型分清、目标聚焦、数据驱动,患者可以在疾病中“茁壮成长”。
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