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#肠上皮化生 肠上皮化生(简称“肠化”)是指胃黏膜上皮细胞在慢性炎症的长期刺激下,被类似肠道黏膜的上皮细胞所替代的一种病理学改变。 肠化生是多种因素长期作用的结果,根本原因是持续的慢性炎症。 常见原因 · 幽门螺杆菌感染是最主要的元凶。Hp感染引起慢性活动性胃炎,长期不愈导致萎缩和肠化。 · 胆汁反流: 十二指肠里的胆汁反流到胃里,对胃黏膜造成化学性损伤。 · 不良饮食习惯: 长期高盐、腌制、熏烤食物,缺乏新鲜蔬菜水果。 · 吸烟与酗酒: 烟草和酒精直接损伤胃黏膜。 · 自身免疫因素: 在自身免疫性胃炎中常见。 · 年龄因素: 随着年龄增长,胃黏膜修复能力下降,肠化生的发生率增加。 · 肠化生本身不是癌症。 它是一个重要的 “警示标志” 。它意味着胃黏膜环境已经很不健康,走到了癌变路径上的其中一步。 · 肠化生是介于萎缩和异型增生之间的阶段。下一步如果出现“异型增生”(尤其是高级别异型增生),癌变风险就非常高了。 · 绝大多数肠化生患者并不会最终发展为胃癌,但风险确实比正常人高。 目前没有特效药可以逆转肠化生。治疗和管理的核心目标是:控制病因、延缓进展、定期监测、防止癌变。 一般建议: · 对于轻度、完全型肠化,可1-2年复查一次胃镜。 · 对于中-重度、不完全型肠化,特别是伴有萎缩的,建议6-12个月复查一次胃镜。 · 如果同时发现了异型增生,复查间隔会更短,甚至需要内镜下治疗。
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