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医疗纠纷知识225:小洛熙接受的房间隔缺损修补术是紧急手术吗 #我为小洛熙发声 #医疗纠纷知识 #小洛熙的手术非做不可吗 #医疗纠纷律师 #医疗事故律师 小洛熙接受的手术为“右侧进胸、体外循环下房间隔缺损修补术”,针对其“混合型房间隔缺损”(包括继发孔型和静脉窦型)。术前沟通为2.5-3小时的微创手术,但实际手术耗时超7小时,并因术中失误进行了二次开胸。 手术的紧急必要性存疑。 大家好,这里是天斗医号患者权利保护组,患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。 多位权威心脏外科专家指出,对于直径较小、无明显症状的房间隔缺损,尤其是继发孔型,有较高自愈可能,原则上可以观察等待,不必立即手术。 静脉窦型房缺虽自愈概率低、手术复杂性高,但仍需综合评估心脏功能、合并症及患儿整体状况,不能仅凭缺损大小决定立即手术。 可以等到一岁甚至两岁以后再考虑手术。《中华儿科杂志》等指南建议,经皮房缺封堵术的适应证为年龄超过2岁、体重超过10公斤且有血流动力学意义的患者。专家强调,体重每增加5公斤,手术安全系数显著提升,因此在缺损无严重血流动力学影响的情况下,推迟手术至患儿年龄、体重更大,有助于降低手术风险。 小洛熙术前发育正常,无喂养困难、肺炎等手术指征,多位专家认为无需立即干预。 核心教训:小洛熙的悲剧根源不在疾病本身,而在医生对手术指征的误判与对家长知情权的剥夺。家长需警惕“立刻手术”话术,掌握“观察-复查-多方会诊”的主动权。 感谢收看,再见。
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生命不可轻!四问宁波女婴手术悲剧 五月龄女婴小洛熙在宁波大学附属妇女儿童医院心脏手术后离世的悲剧,不仅让亲人陷入无尽悲痛,更引发了公众对婴幼儿医疗安全、医患沟通边界与医疗监管效能的深度追问。 从术前评估到术中处置,从信息公开到纠纷处理,这个事件中的诸多疑点,亟待一场彻底、透明的调查给出答案。因为每个生命即便再幼小都值得被敬畏,每一次医疗决策都应慎之又慎。 从目前已披露的情况来看,医患之间核心争议集中在四个方面: 一、立即手术是否必要存疑?医学共识显示,多数5月龄婴儿的小型房间隔缺损(3mm+7mm)处于自愈窗口期,且患儿术前生长发育正常、无明显症状,并非紧急手术指征。但涉事医生将其描述为“必须立即做”的高风险手术,与常规医学建议存在明显偏差。术前未充分告知家属“观察等待”的替代方案,反而夸大手术紧迫性与低风险,剥夺了家属的理性选择权,涉嫌过度医疗倾向。 二、术中知情权是否被侵犯?手术因首次缝合效果不佳被迫二次修补,时长从预估2.5-3小时延长至7小时10分钟,如此重大变故,院方未及时告知家属,也未获得二次知情同意,既违背了《医疗纠纷预防和处理条例》中关于诊疗重大变化需及时沟通的要求,也违背医疗伦理。 三、病历与视频是否存疑?死亡通知书记录的22点03分死亡时间,与病历中“22 点20分生命体征平稳”的记载相互矛盾;家属依法要求查阅手术室及ICU视频遭拒,而相关视频若记录诊疗过程,应属病历资料范畴,医院无正当理由拒绝涉嫌违规。 四、医生监管是否存在漏洞?涉事医生此前已涉及两例低龄婴儿手术死亡事件,却未被暂停执业或严格评估,暴露出医疗机构对高风险医生的监督问责机制可能存在短板。 这些疑点的存在势必加剧医患双方的不信任,当下宁波市卫健委的介入调查,异地尸检结果报告出来还需一段时间。我们相信最终的调查报告会对这些疑点逐一回应,既不让失职者免责,也不纵容非理性追责。 这起悲剧不仅是一个家庭的伤痛,更是完善医疗管理制度的契机。唯有以真相告慰逝者、以制度防范风险、以公正回应关切,才能重建医患信任,避免类似悲剧重演。#军哥说新闻 #四问宁波女婴手术悲剧 @抖音创作小助手 @抖音 @抖音小助手
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医案清说102:生命教训 小洛熙爸妈复盘被恐吓做微创手术过程 #我为小洛熙发声 #医案清说 #小洛熙爸妈复盘被恐吓做微创手术过程 #医疗纠纷律师 #医疗事故律师 过度医疗不是医疗纠纷,不仅破坏医患信任基础,而且很致命。患者信任医生没有错,医生利用家长爱子心切欺骗手术需严禁。 大家好,这里是天斗医号患者权利保护组,患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。 宁波5个月女婴小洛熙因一场“微创”心脏手术离世,家属指控医生利用家长信任夸大病情、隐瞒术中致命失误,引发全网对医疗伦理与制度漏洞的追问。 一、核心事件经过 术前误导与施压 早产儿小洛熙体检发现房间隔缺损(3mm+7mm),涉事医生陈某贤(宁波妇儿医院心胸外科主任)告知家属“自愈概率极低”,称延迟手术会导致“发育迟缓、智力受损甚至死亡”。承诺手术为“腋下微创”,耗时仅2.5-3小时、成功率99%。家属在“权威医院+主任医师”双重信任下同意手术。 术中重大失误与隐瞒 操作事故:手术原定微创却转为开胸+体外循环(心脏停跳),因首次缝合失误导致肺静脉阻塞(缝死血管),被迫二次开胸抢救。 超时隐瞒:手术长达7小时(超时3倍),家属4次致电询问进展,仅获“稍有难度”的模糊回应,未被告知抢救实情。 证据矛盾:麻醉记录显示11:05已出现肺出血(气管喷血性液体),但医院直至16:37才推出患儿,并谎称“手术成功”。 术后抢救与死亡争议 患儿出手术室时全身发紫、眼角含泪、嘴角未闭,转入PICU后持续抢救未通知家属。 病历记载22:08“生命体征平稳”,但22:03宣告死亡,时间矛盾。院方以“家属情绪激动”为由拒绝母亲见最后一面,直至凌晨才允许隔门对话。 二、医疗过程关键违规点 手术必要性存疑 医学共识指出,早产儿房间隔缺损小于5mm可观察至1岁,多数自愈。涉事医生未建议观察期,反而施压立即手术。 严重程序违法 知情权侵犯:未告知手术方案变更(微创转开胸)、二次开胸抢救、病危状态。 病历篡改:死亡时间记录矛盾,未在抢救后6小时内补录病历(违反《医疗纠纷预防和处理条例》)。 监控隐匿:医院拒绝提供手术室及ICU监控视频,卫健委称“无全程录像”。 医生资质与历史问题 陈某贤原为泌尿科医生,转型心胸外科仅1年,被曝2025年6月同类手术致1岁患儿死亡。 术前检查缺失:复杂型缺损需做增强CT/MR确认血管路径,仅凭B超仓促手术。
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斗医文化硬核课72:那些为小洛熙医疗纠纷站台的医生们说了啥? #斗医文化硬核课 #专家级医生为小洛熙发声 #小洛熙妈妈 #医疗纠纷律师 #小洛熙律师 多位专家医生公开质疑宁波妇儿医院对小洛熙的诊疗决策,揭露手术必要性存疑、术中隐瞒重大失误、病历造假等核心问题,引发社会对医疗透明度的深度反思。 大家好,这里是天斗医号患者权利保护组,患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。本期稿源:深度思考。 一、专家医生核心质疑点 手术必要性争议 医学指征存疑:成都产科急救专家杨军教授指出,小洛熙的“房间隔缺损”是婴幼儿常见现象(每5个婴儿有1例),多数5毫米内缺损可在4岁前自愈。涉事医生未充分告知观察期替代方案,反而夸大“不手术影响智力发育”的风险,涉嫌诱导手术。 术前评估草率:多位医生质疑院方仅凭B超报告仓促手术,未进行增强CT等关键检查,且患儿早产、低体重未被充分纳入风险考量。 术中重大失误与知情权侵犯 二次开胸未告知:手术中因缝合错误导致肺静脉梗阻,被迫拆除补片重新缝合,耗时从预估3小时延长至7小时,但家属全程未获告知。专家强调,此类重大变更必须即时沟通并重新签署知情同意书。 病历矛盾与监控缺失:死亡通知书记录22:03离世,但病历显示22:20“生命体征平稳”并输血。家属要求调取手术室监控,院方称“无存储功能”,而其他医院同类手术室通常具备录像能力。 涉事医生资质与监管漏洞 跨专业执业风险:江苏省肿瘤医院妇瘤科姜智医生披露,涉事医生陈某贤原为泌尿科医生,近3年转心脏外科,其独立主刀四级手术的资质认定依据不明。国内医生转专业常仅通过考试,缺乏临床能力实质评估。 事故历史未重视:该医生2025年6月致另一名周岁婴儿手术死亡(动脉导管结扎术大出血),纠纷未公开处理,仍继续接诊高风险手术。 二、专业医生提出的制度性质疑 医疗流程监管失效 杨军教授指出,术中超时1小时以上未通报属严重失职,医院应建立强制沟通机制。姜智医生呼吁公开手术录像、麻醉记录等原始资料,避免“自查自纠”式调查。 追责机制缺位 医生群体强调,院方对涉事医生仅停诊而非暂停执业,且未追溯前两起事故责任,暴露医疗系统内部问责虚化。 总结:小洛熙事件已超越个案,成为拷问医疗透明化、医生跨专业执业规范、医疗事故追溯机制的标志性案例。专家医生的发声不仅为家属维权提供专业支持,更推动公众对系统性医疗风险的认知觉醒。 感谢收看,再见。
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