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神经外科十年:从抢救生命到守护健康 2025年的深夜,神经外科医生林浩摘下沾血的橡胶手套,对着观察窗外的城市灯火,轻声说:“每接一个头盖骨,就代表着一个家庭破碎。” 10年前,他所在的基层医院神经外科,每个夜班12台外伤开颅是常态,运气差时连坐3台通宵不合眼。最凶险时,连续3台手术无缝衔接,他只能跑到隔壁手术床边蜷缩10分钟紧急睡一会,以免猝死,这是2010年代初期中国神经外科医生的生存常态。 70%的科室收入来自酒驾引发的车祸外伤,伤者多是无保险、无驾照的摩托车骑手,重伤率接近100%。转机出现在2011年5月1日,刑法修正案八正式实施,酒驾入刑的铁律让手术量骤降。林浩记得,2012年春节后,他第一次在夜班只做了3台手术。 而公安部数据显示,摩托车头盔佩戴率从不足20%飙升至2024年的89%。手术室里的工具也在进化,曾经需要医生手动摇钻的头骨固定器,被电动精密仪器取代,工具每轻一分,患者就多一分生的希望。 当车祸外伤退潮,老龄化浪潮裹挟的脑出血患者涌来。2015年到2020年,林浩的团队每月要做近百台脑出血手术,直到国家启动高血压防治工程。2020年起,全国9亿居民在社区卫生中心接受免费血压普查。2025年,36种降压药纳入集采,药价平均下降73%,脑出血手术报销比例从40%升至75%。 林浩翻着2025年的病历本感叹,现在一个月的脑出血手术量,还不到巅峰期的一半。如今,林浩的手术刀更多指向脑病,2025年全国动脉瘤筛查超500万人次,三叉神经痛手术量年均增长12%,但45岁以下缺血性卒中患者占比却从8%升至22%。 他指着墙上“脑血管支架报销70%”的宣传画说,前端大力防控,后端病人就会减少。从抢救破碎的生命到守护完整的家庭,从治疗脑病到防控脑病,三尺手术台上的十年,映照着一个民族对健康的执着追求。 #医疗保障 #神经外科#医生#高血压#脑科手术
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