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魏志新3周前
重视老年乳腺癌 重视老年乳腺癌需从筛查预防、规范诊疗、全程管理三个核心环节入手,精准匹配老年人特点: 1. 主动筛查,早发现是关键 - 筛查方式:首选乳腺超声(无辐射、适合老年人体质),必要时结合乳腺钼靶(对钙化灶敏感,需评估老年人身体耐受度)。 - 筛查频率:65-74岁健康老年人,建议每1-2年1次;75岁以上或合并严重基础病者,需由医生评估筛查必要性,避免过度检查。 - 重点人群:有乳腺癌家族史、既往乳腺良性疾病史(如乳腺不典型增生)的老年人,需提高筛查优先级。 2. 确诊后规范诊疗,拒绝“一刀切” - 先做身体评估:治疗前必须完善“老年综合评估”(包括体能、基础病、认知功能、营养状态),避免盲目用年轻患者的化疗方案,减少并发症风险。 - 优先温和有效方案:若为HR+、HER2-型(老年常见类型),优先内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂),副作用小、易耐受;仅晚期或高危患者,在医生指导下谨慎使用化疗。 - 不忽视基础病管理:治疗期间同步控制高血压、糖尿病等,避免因基础病加重影响抗癌治疗。 3. 全程关注身心状态,降低复发风险 - 定期随访:治疗后第1-2年每3-6个月复查1次,第3-5年每6-12个月1次,监测肿瘤复发及治疗副作用(如骨质疏松、肝肾功能异常)。 - 营养与运动:保证优质蛋白(鱼、蛋、奶)摄入,避免肥胖;根据体能选择散步、太极等轻度运动,增强免疫力。 - 心理支持:老年人易因疾病产生焦虑、孤独感,家人需多陪伴沟通,必要时寻求专业心理疏导。 如果家中有老年女性,建议先结合她的年龄、健康状况,初步规划筛查时间,若有乳房肿块、乳头溢液等异常,需及时就医检查。#乳腺健康 #乳腺结节 #乳腺癌 #乳腺大夫魏志新
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