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《青光眼30问答·12.青光眼治疗对胎儿有什么影响?》 第2266期 青光眼是一种常见的慢性眼病,常需通过药物治疗来控制眼压。但如果患者正处于孕期或有怀孕计划,必须对青光眼治疗格外警惕,因为它可能对胎儿产生潜在影响。 目前的研究数据显示,由于伦理限制,关于青光眼药物在孕期应用的安全数据较为有限。然而,任何滴眼药水都有可能通过泪腺进入全身循环,并穿透胎盘屏障,影响胎儿的发育。因此,无论使用何种药物,孕期青光眼患者与其医生详细沟通是必不可少的。 所幸,通过一些简单技巧,可以大大降低药物对胎儿的风险。例如,在滴眼药水后,轻轻按压眼角内侧的泪囊区,可以减少药液通过鼻泪管流入鼻腔,从而减少药物被全身吸收的机会。同时,患者应尽量避免过量用药或多种药物混用,以降低药物积蓄的风险。 对于有怀孕计划的青光眼患者,提前与眼科医生沟通治疗方案非常重要。部分患者可以考虑在怀孕前采用手术方式来控制眼压,例如小梁成形术或选择性激光小梁成形术。这些手术方式有效且创伤小,可以在妊娠期间维持稳定的眼压,减少或避免药物依赖。 若患者已处于孕期,在不危及视力的情况下,医生可能会建议暂时停药或换用相对安全的替代药物。例如,含有β受体阻滞剂的滴眼液在孕期使用需要格外谨慎,因为这类药物可能引发胎儿心率减慢或其他不适反应。而前列腺素类似物在临床上的安全性数据稍多,但仍需个体化评估。 值得注意的是,即使在宝宝出生后,青光眼药物的影响仍未完全消除。许多药物可以通过母乳传递给婴儿。研究表明,β受体阻滞剂等成分在乳汁中的浓度较高,可能对婴儿的神经系统产生影响。因此,哺乳期的青光眼患者也应咨询医生,必要时调整用药剂量或暂停哺乳。 综合而言,青光眼治疗与孕期健康之间需要精细平衡。患者在备孕、怀孕及哺乳阶段,应及时与眼科医师保持密切联系,根据自身情况进行个性化的治疗安排。同时,定期监测眼压变化和胎儿健康也是关键环节。坚持专科随访,选择合适的治疗方法,可以最大限度地保障母婴的安全和长期健康。既有前瞻规划,又有科学管理,方能让青光眼患者在迎接新生命的过程中更加安心。 (个体有差异,如有不适前往正规医院就诊) (湖南中医药大学第一附属医院“张健眼底病诊疗团队”供稿) 赠人玫瑰,手有余香。动动手指,转发到你的朋友圈,让更多人受益,收获知识与健康哦!
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