00:00 / 08:58
连播
清屏
智能
倍速
点赞265
00:00 / 01:05
连播
清屏
智能
倍速
点赞211
00:00 / 01:18
连播
清屏
智能
倍速
点赞2
黄涛7月前
起搏器计时间期认识 #每天学习一点点#每天跟我涨知识 #起搏器 #起搏器植入 #起搏器程控 @DOU+小助手 文视频围绕心脏起搏器的基本原理、时间间期设计及工作模式展开,重点解释了单腔与双腔起搏器的核心概念(如低限频率、不应期、空白期等)及其临床应用,同时涉及起搏器介导的心动过速、频率应答功能等高级功能的实现原理。 文视频要点及解释 • 起搏器的核心设计目标 工程师通过模拟人体心脏自然工作方式设计起搏器,双腔起搏器比单腔更符合生理需求,可减少后续手术风险(如房室结病变恶化需升级设备)。 • 时间间期基本概念 低限频率:起搏器脉冲最低发放频率(默认60次/分钟),保证患者基础心率需求。 上限频率:传感器驱动的最大心率(通常≤120次/分钟),防止运动时过快起搏导致心功能下降。 不应期:起搏器发放脉冲或感知自身激动后的一段时间内“无视”其他信号,避免误判干扰信号(如电刀干扰)而抑制起搏。 空白期:不应期的最初阶段(约20毫秒),起搏器完全关闭感知功能,防止自身脉冲干扰。 • 单腔与双腔起搏器对比 单腔(如VO模式):仅心室起搏,无感知功能,用于核磁检查或手术中抗电刀干扰的“安全模式”。 双腔:同时感知和起搏心房、心室,模拟生理性房室传导(如VAT模式),减少长期并发症(如心衰)。 • 滞后功能 正性滞后:感知自身心率后延长起搏周期,鼓励自身心律主导(如基础60次→感知后降至50次)。 负性滞后:感知早搏后缩短起搏周期,减少心律失常风险。 • 传感器驱动的频率应答(VVR模式) 通过体动传感器(如磁悬浮感应活动强度)或生理指标(如阻抗变化)动态调整起搏频率,模拟人体运动需求,但上限受限于安全性(一般≤120次)。 • 起搏器介导的心动过速(PMT) 逆传P波被心房电极感知→触发心室起搏→循环导致心动过速。解决方案包括延长不应期、启用自动干预程序或磁铁临时切换为VO模式。 • 安全起搏机制 心房起搏后110毫秒内发放心室脉冲(即使心室已激动),防止空白期干扰导致心室停搏,确保患者安全。 • 频率跟踪限制 心房率过高时,起搏器通过文氏现象或2:1阻滞限制心室率,避免过快起搏引发不适(如运动时心房率160→心室率80)。
00:00 / 31:12
连播
清屏
智能
倍速
点赞21
00:00 / 01:02
连播
清屏
智能
倍速
点赞4
00:00 / 00:41
连播
清屏
智能
倍速
点赞81
00:00 / 00:46
连播
清屏
智能
倍速
点赞73
00:00 / 01:41
连播
清屏
智能
倍速
点赞138