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手脚麻木竟是“起效信号”,尿路上皮癌新疗法生存期翻倍 大家好,我是泌尿外科罗医生。今天和大家分享一个神奇的研究结果,在晚期尿路上皮癌EV-302临床研究中发现,抗肿瘤治疗中出现副作用竟然提示患者的治疗效果要好于没有副作用的患者。恩诺单抗联合帕博利珠单抗疗法(也就是EV联合K药)可以显著延长晚期膀胱癌的生存时间。更值得关注的是,一项在美国泌尿肿瘤学会上发表的新分析揭示了一个很有意义的信号:在接受该新方案治疗的患者中,出现手脚麻木等“周围神经病变”副作用的患者,其总生存期和无进展生存期反而显著优于没有出现该副作用的患者。数据显示:周围神经病变患者:12个月总生存率达79.8%,无周围神经病变患者:12个月总生存率仅为19.6%。同样,我们国内的维迪西妥单抗联合替雷丽珠的靶免联合的针对晚期膀胱癌的患者,同样有这样的发现。所以,在治疗中出现周围神经病变可能是“治疗有效的信号”,大家应该高兴才对。更重要的是,分析表明:为控制副作用而暂停治疗,不会影响最终的生存获益。这使医生能够在保证疗效的前提下,更好地帮助患者管理治疗期间的不适,大家也要重视治疗期间副作用的治疗,配合大夫延长抗肿瘤治疗周期,获得更长的生存时间。#副作用 #膀胱癌 #晚期癌症 #单抗 ##医学科普
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确诊上尿路肿瘤,一定要切肾吗?是否还有"保肾"的可能? #医学科普 #医生日常 #我为医者 #抖医医生 #健康 近期门诊来了一位肾盂癌的患者,“罗医生,我才查出肾盂里有个肿瘤,是不是整个肾都要切掉?我以后是不是就残废了?”作为一名泌尿外科医生,这是我几乎每天都会遇到的灵魂拷问。面对上尿路肿瘤,巨大的恐惧往往源于未知。今天,我必须告诉大家一个至关重要的医学进展:得了上尿路肿瘤,不等于失去肾脏。 “保肾”手术,已经成为许多患者安全且有效的选择。 哪些人可能成为“保肾”的幸运儿?这不是所有患者都适用,但它有明确的适用范围。根据最新的国际指南,以下情况的患者,我们医生会优先考虑“保肾”手术: 肿瘤低风险特征: 这是最关键的条件。如果您的肿瘤符合以下几点,就像拿到了“保肾”的入场券: “个头小”:肿瘤直径小于2厘米。“长得乖”:通过输尿管镜取活检,病理报告是“低级别”尿路上皮癌,恶性程度较低。 “根基浅”:CT等影像检查显示肿瘤没有向深处浸润的迹象。 “单发的”:肿瘤是单发的,而非多个。 还有一些特殊的人群,也需要考虑保肾 功能性需求迫切的患者:孤立肾患者:只有一个肾脏,这个肾就是生命的“独苗”,必须全力保护。 肾功能不全者:本身肾功能就不好,切除一个肾可能导致肾衰竭,需要终身透析。 遗传性肿瘤综合征患者:如林奇综合征患者,未来另一侧肾脏发病风险高,需要为长远考虑。 以上这些患者我们通过努力是可以实现保肾治疗的。
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