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襄缘6天前
您好!山西省的医疗保险门诊慢性病(通常称为“门诊慢特病”)病种目录由山西省医疗保障局统一制定,并根据实际情况进行调整更新。 与全国情况类似,山西省的慢性病管理也分为职工医保和居民医保两大类,病种数量和部分待遇可能略有不同,但大部分核心病种是重叠的。 以下是基于山西省医保局最新政策整理的主要慢性病病种清单(请注意,具体执行细则和报销比例以各市医保局规定为准): 一、山西省门诊慢特病病种概况 山西省的门诊慢特病病种范围比较广泛,涵盖了数十种疾病。以下是一个常见的病种列表(不一定是全部,但涵盖了绝大多数): 常见的45种(左右)病种包括: 高血压(伴有心、脑、肾、眼并发症之一) 糖尿病(伴有心、脑、肾、眼、神经病变或足部病变之一) 冠心病 慢性心力衰竭 心肌病 脑梗死(脑出血、蛛网膜下腔出血)后遗症 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 支气管哮喘 慢性肝炎(乙型、丙型病毒性肝炎) 肝硬化 慢性肾脏病(CKD 3期及以上) 肾病综合征 甲状腺功能亢进/减退 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化症 干燥综合征 特发性血小板减少性紫癜 银屑病 白癜风 帕金森病 癫痫 阿尔茨海默病 重症肌无力 多发性硬化症 精神分裂症 抑郁症(中重度) 慢性化脓性骨髓炎 股骨头坏死 痛风 氟骨病 大骨节病 克山病 真性红细胞增多症 肢端肥大症 恶性肿瘤(门诊放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等) 器官移植术后抗排异治疗 血管支架植入术后(通常有治疗期限制,如1-2年) 心脏瓣膜置换术后 慢性骨髓炎 结核病(活动期,通常有治疗期限制) 血友病 再生障碍性贫血 此外,针对城乡居民医保参保人,还有一些特定病种,例如: 儿童脑瘫 苯丙酮尿症 儿童先天性心脏病等。 二、如何查询和办理(最关键步骤) 查询最准确的官方目录: 最佳途径:拨打山西省医保服务热线 12393 或 参保地市 的医保经办机构电话。 官方网站:访问“山西省医疗保障局”官网,或您所在城市(如太原市、大同市等)的医疗保障局官网,查找“门诊慢特病”相关政策文件。 官方公众号:关注“山西医保”或当地医保局的微信公众号。 办理流程(全省大同小异): 第一步:医院确诊。在具有认定资质的定点医院(通常是二级及以上医院)的相应
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