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中医心、脾病症解析学习笔记 一、心伤证 (一)病因 - 外在伤害(如打击、受伤)、西药影响、情志伤害(如情绪郁结)等均可导致心脏受伤。 (二)症状 - 疲劳倦怠、心中痛且烦躁、发热、头面红赤、脐跳(肚脐跳动)、脉弦,还可能伴随下重(里急后重)、食物不消化等症状。 (三)病机 - 正常情况下,肺能管束心火,使其下降入小肠。心受伤后,心火无法下行而逆上,导致热郁头面;小肠因缺乏心火温煦,温度下降,食物难以蒸化,引发下重等问题。 (四)脉象 - 心的真脏脉:脉浮,轻按即得,如麻豆般小而硬,按之反弹力强,提示心脏功能严重受损。 二、脾中风证 (一)病因 风邪侵袭脾脏,导致脾脏功能失调,湿邪内生。 (二)症状 - 翕翕发热、形如醉人(头目昏沉)、腹中烦重(腹部沉重不适)、皮目瞤瞤(眼皮跳动)、短气。 (三)病机 - 脾主湿、主肌肉,脾中风后湿邪盘踞下焦,阻碍心火下传小肠,同时影响肺气得以下降,导致一系列症状。 (四)治疗原则与方药 - 原则:利小便以祛湿,不可发汗(湿邪如“蜈蚣穿鞋”,发汗难以有效祛湿)。 - 方药:以白术、茯苓为主力,中焦湿盛则二者等量,下焦湿盛(如肚子肿大)则重用茯苓(白术三钱);若有恶心加半夏,舌苔黄则随证加减。 三、中医理论延伸 (一)五脏与血的关系 - 心主血、肝藏血、脾统血,三者相互协作维持血液正常运行。 - 脾统血可理解为脾对静脉血回流的调节,脾功能正常则静脉血回流顺畅,减轻心脏负担。 (二)中医科学性辨析 - 中医是基于实践验证的科学体系,应先明确科学的定义,再客观评价其价值,而非盲目否定。
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