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许贞书教授1年前
确诊了费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病，知道为什么会患上这个病吗？#听医生一句劝 #费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病疾病科普
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江倩1年前
费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的治疗 #急性白血病 #急性淋巴细胞白血病 #白血病 #ph阳性急性淋巴细胞白血病 #费城染色体
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血液淋巴瘤科赵医生3月前
您知道费城染色体是怎么回事吗？看完视频就明白啦！#医学科普
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何雪峰6月前
高危急性淋巴细胞白血病（4） 我们下面来关注我们特别关心的费城染色体阳性的急性B淋巴细胞白血病。这个病的治疗，目前充满争议啊。它具有典型的高危的急性白血病的特点：带了这个费城染色体，9号和22号染色体的各一部分发生了交换，产生的基因就像获得了免死金牌一样对化疗耐药。所以，以前，这种病结果很可悲啊，大概只有1/4的人能够活下来，其他的都死于疾病，甚至做了骨髓移植，活下来的也不过1/3，说它是高危一点不为过啊。但是——科学家们破译了免死金牌，找到了秘密武器，还不止一把。一个秘密武器是我们的三代TKI，包括奥雷巴替尼和普纳替尼。大家注意，其他的伊马替尼、尼罗替尼等等替尼都不是三代的，复发的概率还是比较高的。它们治治慢粒慢性期和加速期还行，但用于急淋或者慢粒急变不能说是好武器。有了这个，再加上异基因移植，我们就能把存活率大大提升了。但这个就是故事结局了吗？还没有哦，且听下回。 #急性淋巴细胞白细胞 #苏州大学附属第一医院 #造血干细胞移植
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李国辉医生谈血液1年前
#血液病 #血液病的症状和表现 得了费城染色体🧬阳性#急性淋巴细胞白血病 是不是就一定要化疗？听听我们张巧艳医生怎么说～ #医学知识科普 @抖音创作小助手 @抖音媒体内容优推官 @抖音热点宝
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移植医生姜尔烈4月前
急性淋巴细胞白血病费城染色体阴性，需要移植吗？中国医学科学院血液病医院庞爱明医生为你答疑解惑～#中国医学科学院血液病医院 #急性淋巴细胞白血病 #造血干细胞移植 #抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知
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何雪峰5月前
高危急性淋巴细胞白血病（6） 我们来看一下最新发表在JHO，血液学顶级刊物上的三代TKI普纳替尼（现在国内也上市了）联合前面讲的贝林妥欧双抗治疗费城染色体阳性B急淋的研究成果，总结了76例使用联合治疗的患者： 中位随访29个月，估计的3年无事件生存率（EFS）为78%，3年总生存率（OS）为88%。10例患者（13%）复发，中位复发时间为18个月（范围：8-24个月）。其中6例复发仅发生在髓外部位。无论是IKZF1plus基因型（定义为IKZF1缺失合并CDKN2A/B和/或PAX5缺失）、BCR::ABL1转录本类型，还是基于新一代测序（NGS）检测免疫球蛋白/ T细胞受体（IG/TR）重排的可测量残留病（MRD）动力学，均未显著影响复发风险。这个研究认为确诊时高WBC是唯一与复发显著相关的变量（sHR 16.29 [95% CI 2.35–113.00]; P=0.005）。当然其他研究发现，参与B细胞发育的基因VPREB1发生缺失、出现IKZF1突变、存在脑白可能和复发有关。 这个研究我们看到，采用最新治疗方法的疗效不弱于移植，3年生存高达88%，异基因移植的3年生存在最好的中心也就70-80%左右了。但这个研究还有改进的空间，加入大剂量化疗的清扫和足够的腰穿，会进一步提高疗效 #急性淋巴细胞白血病 #高危 #苏大附一院 #造血干细胞移植
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江倩1周前
#急性淋巴细胞白血病 #急性白血病 #费城染色体 #白血病 #白血病移植
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江倩1周前
#急性淋巴细胞白血病 #急性白血病 #白血病 #费城染色体
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许国发3周前
#医学科普#血液病科普
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何雪峰7月前
突变们是怎么样导致白血病的 （3） 四、"染色体乱搭"型突变 这类是染色体断裂重组导致的"基因混搭"： 1.BCR-ABL融合基因（费城染色体）把两个不相关的基因强行拼接，产生持续刺激细胞分裂的异常蛋白，见于95%的慢性粒细胞白血病（CML） 2.PML-RARα融合基因像给细胞套上"紧身衣"，阻止血细胞正常发育，导致急性早幼粒细胞白血病（APL） 而染色体重排导致的这些基因混搭，往往会产生多重效果，阻止细胞发育、刺激细胞疯涨、不让细胞死亡 这些基因突变就像给细胞下达了不同的错误指令：有的让细胞疯狂复制（如FLT3），有的让细胞永远幼稚（如NPM1），有的阻止细胞自然死亡（如TP53）， 好在我们的科学家一步步认识到了一部分发病机制，开发出特殊的药物，直接精确到靶点，使得白血病的治疗大为改观。不足的是，道高一尺，魔也高一尺，人类认识的越多，越会发现自己的不足，有时候还是得敬畏自然，敬畏天道。 #白血病 #基因突变 #造血干细胞移植 #苏大附一院
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小文的抗白日记4月前
大家好，我是小文，7月25日确诊的急性B淋巴细胞白血病，费城染色体阳性，有基因缺失，属于高危，祝我抗癌成功，有治疗经验的病友也可以分享给我，谢谢大家！#急性b淋巴细胞白血病 #Dou音 #快点好起来
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移植医生张耀臣6月前
急性T淋巴细胞白血病 #T急淋 #急性t淋巴细胞白血病 #t淋巴母细胞性淋巴瘤 #造血干细胞移植 #骨髓移植专家张耀臣
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何雪峰1周前
MLL重排白血病：从“绝望”到“希望”的医学突围 当医生告知患者的白血病与“MLL重排”相关时，家属往往感到迷茫和恐惧。这种类型的白血病确实较为棘手，但医学界对它的认识已日益深入。现代医学不再将MLL重排白血病视为单一疾病，而是根据其不同亚型制定个性化策略，为患者带来新的希望。 一、认识MLL重排：白血病的“基因车祸” 想象一下我们的基因如同一条条井然有序的道路，而MLL基因就是11号染色体上的一个重要“交通枢纽”。当MLL基因发生重排，就相当于发生了一场严重的“基因车祸”：MLL基因断裂后错误地与另一个基因（称为“伙伴基因”）拼接在一起，形成一个融合基因。这个异常的融合基因会发出错误的指令，导致造血细胞无法正常成熟分化，反而无节制地增殖，最终发展为白血病。 为什么MLL重排白血病如此棘手？它确实较为凶险，具有高复发率的特点。这意味着常规化疗虽然初期可能使病情缓解，但疾病卷土重来的风险很高。这类白血病常见于婴儿和特定年龄段的儿童。然而，医学认知的一个重要转变在于：我们不再对它“一概而论”，而是认识到它是由不同伙伴基因决定的一系列疾病。常见的伙伴基因有多种类型，不同融合类型的预后差异显著。例如，某些特定融合类型的患者预后相对较好，而另一些类型的患者则面临更大挑战。此外，患者发病时的白细胞计数也是重要的预后参考指标。这种细分使医生能够更精准地评估病情，制定针对性治疗策略。 #白血病 #基因突变 #苏州大学附属第一医院
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血液科娟子医生1周前
#慢性粒细胞白血病
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何雪峰9月前
白血病知识(2) 白血病检查的全过程。怀疑白血病以后，医生是怎么看病呢？就诊后，血液科医生会重点问一些问题，有没有头晕，心慌，面色苍白，有没有身体的疼痛，有没有出血的情况，包括皮肤的出血，刷牙的出血或者女性的月经增多。还有体重有没有减少。然后会有针对性的体检，包括翻翻眼皮，看看嘴巴，指甲，小腿的皮肤，还可能胸骨按压一下，还有全身浅表淋巴结部位的触摸以及在检查床上触摸脾脏。之后会开出血液检查，尤其是显微镜下的血检，当然还有血常规检查，最重要的是依赖骨髓穿刺来明确诊断或者排除，骨髓穿刺直接获取骨髓进行各种现代分析 #白血病 #检查 #苏大附一院 #流程
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主鸿鹄5月前
AML-ETO髓系白血病治疗方案。#白血病 #髓系白血病 #治疗方案 #抖出健康知识宝藏
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血液科张振会医生4天前
急性髓系白血病（M4）CBFβMYH11 #急性髓系白血病m4 #白血病M4 #抖出健康知识宝藏 #白血病 #血液病专家张振会
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何雪峰1周前
1、NPM1阳性的哪些是MDS，哪些是急髓白血病 第一段：诊断标准的“大逆转”——一个基因突变如何改写疾病名称 在过去，医生区分骨髓增生异常综合征（MDS，一种骨髓造血功能失调的疾病）和急性髓系白血病（AML，一种急性白血病），主要看骨髓中“原始细胞”（即最幼稚、未成熟的血细胞）的比例。传统上，这个分界线是20%：超过20%是AML，低于20%则可能是MDS。然而，现代医学发现，某些基因突变的力量是如此强大，足以推翻这条沿用多年的“金标准”。其中，NPM1基因突变就是最典型的例子。 现在，国际权威的血液疾病诊断标准（如WHO 2022 和 ICC 分类）已做出明确规定：只要检测到NPM1突变，无论原始细胞比例是多少，都应直接诊断为急性髓系白血病（AML）的一个特定亚型，而不再诊断为MDS。这相当于给疾病身份进行了一次“基因认定”。为什么会这样？因为NPM1突变并非普通的基因错误，它会直接导致细胞核内一种重要的蛋白“跑”到细胞质中，这种错位从根本上驱动了细胞向白血病的恶性转化。这意味着，即便骨髓里的“坏细胞”数量看起来还没达到白血病的传统门槛，但从基因层面看，疾病的本质已经是急性白血病了。有研究回顾就发现，一部分原先被诊断为MDS的患者，在检出NPM1突变后，根据新标准都被重新归类为了AML。这对患者而言至关重要，因为诊断名称的改变，直接意味着治疗策略将发生根本性的变化。 #npm1 #白血病 #医学科普 #苏州大学附属第一医院
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何雪峰8月前
低危急性白血病-npm1突变 上 还有一种救命的基因突变叫做NPM1，经常在急髓中见到。如果是它一个突变来见你，那恭喜啦，这意味着绝大多数情况下可以走常规化疗路线治愈白血病，它不但对常规治疗敏感，对新出现的泛靶点靶向药维奈克拉还很敏感，属于VA联合方案中疗效最好的那部分。它还很贴心的送了一个很敏感的监测残留病的标记物，PCR定量检测NPM1，如果2-3个疗程NPM1标记物转阴性，后面一直测不到，那恭喜啦，确定是不需要做移植的啦。但如果这个突变还带了一些其他家伙来见你，比如。。。flt3突变，比如dnmt3a突变，那这个就得好好考量了，好孩子会被带坏 #白血病 #低危 #npm1 #苏大附一院
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许贞书教授1年前
得了急性淋巴细胞白血病会传染吗？和家人们在一起生活，吃饭，接触，他们安全吗？#听医生一句劝 #费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病疾病科普
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何雪峰7月前
再回头看看低危白血病的共突变们（2）——CBF-MYH11 再来看CBF-MYH11这种。有接近一半的这类患者，可以有8号三体、21号三体，或者22号三体。也有大概百分之5的有染色体7q的缺失。90%的也会有共突变，通常包括：NRAS、KRAS、kit、asxl2、asxl1、nf1、tet2、EZH2、flt3-TKD或ITD。遗憾的是附带的这些染色体的缺陷对预后的影响还搞不清楚，8号和22号的三体，在一些研究当中认为结果还不错，但是另外一些研究不赞同。治疗的反应还是预后非常重要的因素：和RUNX1-RUNX1T1一样，诱导结束以后，分子学水平下降不明显的肯定很容易复发。附带的这一堆突变，似乎对预后的影响并不大，如果有 kit突变，或者有一些增殖信号的多突变。比如kit、RAS、flt3，可能更容易复发，但是也不完全绝对。 #急性白血病 #低危 #苏大附一院
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保山市人民医院血液科 李晓燕4月前
无症状白细胞异常增高，且BCR-ABL融合基因检测阳性，是慢性粒细胞白血病的诊断依据 #抖出健康知识宝藏 #硬核健康科普行动 #慢粒 #白血病 #血液科李晓燕
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周泽平医生6月前
在白血病中，融合基因的存在与疾病的发病机制、早期确诊、疗效评测及预后评估等密切相关 #白血病 #查房日常 #血液科周泽平医生 #抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营
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急诊科主任余林德5月前
你的生活习惯，可能正在喂养白血病细胞 #医学科普 #抖出健康知识宝藏 #涨知识 #白血病 #医疗健康创作训练营
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何雪峰7月前
突变们是怎么样导致白血病的 （1） 前面讲了那么多白血病的突变，那么，突变们是怎么导致白血病的呢？我们的血细胞就像我们人一样，婴儿长大，然后进入小学、中学、大学，然后走上工作岗位，成家立业之后，安享天年，最后化作宇宙尘埃，又有新一代来接上，新陈代谢，符合天道。如果这个出了问题，婴儿长不大，小伙学坏当流氓，老而不死成老妖。那社会全乱套了。人体造血系统，就是这样一个小社会，细胞们就是我们的孩子，看着，突变这种邪恶势力，是如何把好好的细胞搞坏的： 一、"乱发信号"型突变 这类突变就像给细胞装了个"永动机"，让细胞收不到"停止生长"的指令： 1.FLT3基因突变（尤其FLT3-ITD）相当于油门卡死，疯狂刺激细胞分裂，常见于急性髓系白血病（AML），会导致白细胞疯涨且难控 2.RAS基因突变（如N-RAS）像信号灯故障，让细胞误以为不断收到生长信号 #急性白血病 #突变 #造血干细胞移植 #苏大附一院
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血液科医生蔺莉5月前
白血病分类全解析，带你一次读懂其中差异。#白血病 #血液科医生蔺莉 #甘肃省中心医院 #抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知
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血液病科朱影主任5月前
#慢性粒细胞白血病 #白血病#血液科朱影主任#抖出健康知识宝藏#医疗健康创作训练营
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血液科周光全医生8月前
血常规都已经查出白细胞明显升高了，为什么还要查融合基因 #慢粒白血病 #融合基因 #癌症科普 #血液科周光全 #鸣潮
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主鸿鹄8月前
白血病的确诊检查#在抖音pick你的健康搭子 #解锁春日健康清单 #抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营 #医学科普
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医生妈妈杨主任7月前
远离这些东西，避免孩子得白血病！！ #医疗健康创作训练营 #医学科普 #白血病 #抖出健康知识宝藏 #关爱儿童健康成长
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主鸿鹄5月前
NPM1突变，让MDS患者重获“AML”身份。#NPM1 #AML #白血病 #骨髓增生异常综合征 #抖出健康知识宝藏
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张挪富“肺”话科普1月前
#教授话科普 您身边的医学专家 今日话题：类白血病反应和白血病怎么鉴别？ #广州医科大学附属第一医院#医学科普 #国家呼吸医学中心 #白血病
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李志刚7月前
5个信号提示白血病，早发现早干预！ #血液病 #肿瘤 #白血病 #医学科普
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血液内科黄娟主任8月前
#白血病 多是“#拖 ”出来的，有这几个异常及时就医#医学科普 #健康更重要 #黄娟医生
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血液科-徐兵教授5月前
#什么是白血病 血癌 #白血病的特点 #白血病的症状 #医学科普 #血液科徐兵 @抖音医疗健康小助手
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主鸿鹄7月前
白血病的发病原因，症状与识别#白血病 #白血病病因 #北京朝阳医院 #抖出健康知识宝藏
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北京中医血液科马薇7月前
#白血病 #健康科普 #抖出健康知识宝藏
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中医院付超医生4天前
标题：白血病大多是拖出来的！这 5 个异常出现，尽快就医 #白血病 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #医疗健康创作训练营 #医学科普
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血液科杨莉洁医生5月前
#白血病 会传染吗？#血液科杨莉洁教授 #抖出健康知识宝藏 #医学科普
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宁波大学附属人民医院血液科叶佩佩主任医师7月前
#白血病 #基因 #检查 #白细胞 #科普
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血液科-徐兵教授5月前
#白血病 怎么确诊？确诊白血病需要做的检查有哪些？#血液科徐兵 #医学科普#健康 #涨知识 @抖音医疗健康小助手
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主鸿鹄7月前
白血病分类和发病率#白血病 #北京朝阳医院 #白血病发病率
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血液科郭明6月前
血常规报告这三项异常 重视起来 #血液病 #医学科普
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移植医生 王娴静5月前
PH阳性B急淋白血病（高危），治疗方案：化疗，靶向，免疫治疗（倍林妥，CART），移植。合并感染时，骨髓抑制不宜过强，倍林妥+靶向比较合适。#白血病#医学科普 #免疫治疗 #靶向治疗 #造血干细胞移植 @王娴静
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丰健宇1周前
对照这五种异常，警惕白血病可能！ #医学科普#健康科普不基础#抖出健康知识宝藏#我的年度健康盘点#白血病
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林俭聊健康4月前
带你了解白血病 林俭聊健康之王医生揭秘：聊聊大家担心的白血病。确实可怕但是也要正确认识。#揭秘 #健康 #科普 #血液病 #白血病
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血液科杨莉洁医生5月前
怀疑#白血病 要做哪些检查？#血液科杨莉洁教授 #抖出健康知识宝藏 #医学科普 #健康科普有真知
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血液科张振会医生6月前
高危TP53基因突变白血病 #TP53 #tp53基因突变 #高危白血病 #急性髓系白血病高危 #血液病专家张振会
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血液科李慧教授8月前
⚠️注意！这种病被称为“白血病前期”？ 骨髓增生异常综合征≠白血病，但警惕早期信号！#骨髓增生异常综合征 #白血病 #科普一下 #冷知识 #硬核健康科普行动
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血液内科黄娟主任1周前
白血病早期4个症状早发现能救命！ #白血病#血液病#血液科#医学科普
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血液内科黄娟主任7月前
慢性粒细胞白血病的起病隐匿一定要警惕！血常规异常一定要早点就诊#慢性粒细胞白血病 #白血病 #血常规 #抖出健康知识宝藏 #健康科普
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血液科艾昊医生9月前
急性白血病之王，2分钟救命科普#医学科普 #血液病 #急性髓系白血病 #医学小知识 #疾病预防
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血液科周光全医生8月前
血常规里面那些隐藏的癌症信号，你知道吗 #血常规的各项指标意义 #癌症预防 #医学科普 #抖音花式讲书大赛 #血液科周光全 @DOU+小助手
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血液科杨莉洁医生8月前
儿童白血病前期有什么先兆？ #血液科杨莉洁教授 #血液病 #硬核健康科普行动 #白血病
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血液肿瘤张广蕊5月前
揭秘白血病的病根 “潜伏的邪毒”作祟 免疫力差就会爆发 #白血病 #医者仁心 #医学科普
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北京中医血液科马薇8月前
#白血病 #血液病 #健康科普
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血液科杨莉洁医生5月前
#白血病 会转移吗？#血液科杨莉洁教授 #抖出健康知识宝藏 #医学科普 #健康科普有真知
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北京中医血液科马薇6月前
#白血病 #健康科普 #抖出健康知识宝藏
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儿科王宁玲医生5月前
如何早期识别儿童白血病？家长一定要警惕起来！！！#白血病#白血病儿童#医疗科普#抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知
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血液科邸海侠医生4月前
血常规这3项指标异常，尤其是超过2个，很可能危及生命！#血常规 #血常规报告 #血液病 #抖出健康知识宝藏
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血液科饶进主任5月前
#白血病#白细胞高了就是白血病？
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血液内科黄娟主任5月前
什么原因会导致白血病发生呢？ #医学科普 #白血病 #血液病
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