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绒毛活检、羊水与脐血穿刺如何选择? 前面做过一期科普“染色体核型、芯片和全外如何选择”,很多粉丝问我这些跟羊水穿刺有什么关系。其实羊水穿刺只是介入性产前诊断的一种方法,另外两种方法包括绒毛活检和脐血穿刺,这就好比去一个地方是选择飞机、汽车或火车等不同的交通方式而已,其最终目的都是获得胎儿样本来进行染色体分析。那绒毛活检、羊水穿刺、脐血穿刺有什么区别,如何选择呢?首先看一下绒毛活检,它是通过腹部或阴道穿刺获得胎盘绒毛细胞,一般操作时间是在11-13周多,其优点是相较羊水穿刺可以提前4-6周获得结果,即可以因为肚子还不显怀而保护隐私,又可以避免孕周过大引产造成孕母身体的损害,但是绒毛活检操作难度大,仅有少数一些医院有资质,穿刺失败或胎儿丢失的风险也相对较高,最为关键的是绒毛活检有一定胎盘嵌合体的发生风险,也就是取到的绒毛并不能完全代表胎儿细胞,因此如果怀疑有胎盘嵌合存在需要再做羊水穿刺确诊。羊水穿刺,它是目前应用最广泛的介入性产前诊断方法,操作相对简单,其并发症发生率和胎儿丢失率都非常低,一般认为是0.1%-0.3%,但羊水穿刺对孕周有严格要求,如果在孕16周之前做,因羊水中胎儿细胞较少而很难获得阳性结果,如果在孕24周之后做,则因为胎儿细胞老化而培养失败的可能性明显增加。最后是脐血穿刺,也叫脐静脉穿刺术,一般在孕24周之后做成功率最高,基本都能获得胎儿染色体结果并且可以作为宫内输血的治疗手段,但脐血穿刺是三种介入性产前诊断中胎儿丢失风险最大的,大约在1.5-2.0%,而且会增加病毒性肝炎等传染病宫内垂直传播的风险,也可能会引起一过性胎儿心动过缓。总之,羊水穿刺、绒毛活检和脐静脉穿刺作为介入性产前诊断的三种操作手段,各有优缺点。孕妇在选择这些技术时,应根据自身情况和医生建议进行,以确保母婴健康。 #抖出健康知识宝藏 #一种看似偷懒其实健康的行为 #别划走 #羊水穿刺 #脐血穿刺
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