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“膝盖打软”(专业术语称为“打软腿”或“膝打软”)是前交叉韧带重建术后一个非常典型且关键的问题,即使关节活动度已经达到全角,也完全可能出现。 核心结论:这不是一个“需不需要”的问题,而是一个“必须进行”且“要有针对性”的康复训练问题。 仅有关节活动度(全角)远不足以让膝盖功能恢复正常。 为什么全角后还会出现膝盖打软? “打软腿”的根本原因通常不是骨头或韧带本身的结构问题,而是膝关节周围功能性稳定系统的薄弱或失调。主要包括: 1. 肌肉力量不足(尤其是股四头肌): · 手术后,大腿前侧的股四头肌会迅速萎缩、无力,这种现象称为“股四头肌抑制”。这块肌肉对膝关节的伸直和稳定性至关重要。 · 股四头肌力量不足,就无法在走路、下楼梯、突然转向时有效地“锁住”膝盖,导致瞬间失控感。 2. 神经肌肉控制与本体感觉丧失: · 本体感觉是关节感知自身位置、运动和力量的能力。手术切断了韧带中的本体感受器,导致大脑对膝盖位置的“监控”能力下降。 · 神经肌肉控制是大脑快速、协调地调动肌肉来稳定关节的能力。在突发的不稳定情况下(如踩空、转身),反应慢了或肌肉协调出错,就会打软。 3. 腘绳肌(大腿后侧肌群)力量不平衡: · 前交叉韧带的主要功能是防止胫骨(小腿骨)过度前移。术后,强壮的腘绳肌可以作为“动态ACL”,通过收缩来辅助稳定。 · 如果腘绳肌力量薄弱,或与股四头肌力量不匹配,也会增加不稳定的风险。 4. 核心及臀部力量不足: · 膝盖的问题常常源于“上游”——髋部和核心。如果核心和臀中肌力量差,走路或运动时骨盆会不稳定,力线传导异常,增加膝盖的负担和剪切力,引发打软。#运动康复 #康复训练
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