桡骨小头半脱位—牵拉肘! 桡骨小头半脱位(又称“牵拉肘”或“保姆肘”)是儿童常见的肘部损伤,多见于1-5岁幼儿。 病因 韧带发育不成熟:幼儿桡骨小头环状韧带较薄弱,易在外力牵拉下滑脱。 外力牵拉:常见于手臂突然被纵向牵拉,如家长拽孩子手腕、穿脱衣服时用力过猛或跌倒时手臂被拉拽。 典型症状 1. 疼痛与活动受限:患侧手臂下垂呈半屈曲位,拒绝活动(如取物、上举)。 2. 旋前位固定:前臂处于旋前姿势(掌心向下),无法主动旋后(转掌心向上)。 3. 局部压痛:桡骨小头处(肘外侧)轻压痛,通常无肿胀或畸形。 诊断 病史:明确的手臂牵拉史(如家长描述“拉了一下孩子的手”)。 体检:典型症状+桡骨小头压痛,X线检查通常无异常(仅用于排除骨折)。 治疗:手法复位 1. 旋后屈肘法(常用) 一手拇指按压桡骨小头,另一手握患儿手腕。 轻柔将前臂旋后(掌心转向上),同时屈曲肘关节至90°。 成功时可感到轻微弹响,患儿数分钟内恢复手臂活动。 2. 旋前法(若旋后法失败): 将前臂旋前(掌心转向下)并伸直肘关节,再迅速屈肘。 复位后无需固定,但需避免1-2周内再次牵拉患肢。若反复脱位,需排查韧带松弛或其他异常。#抖出健康知识宝藏#医疗健康创作训练营#桡骨小头半脱位 #牵拉肘 #肘关节疼痛
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