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CIN3手术后切缘不干净,全子宫切除是必然吗? CIN3患者接受利普手术后,若切缘阳性,需采取进一步处理。切缘阳性意味着手术切除的边缘仍有病变细胞,可能需要后续治疗。以下是处理流程的整理: 切缘阳性的初步处理: 切缘阳性是第一个手术(利普手术)完成后的结果。由于后续的消融治疗无法提供病理组织,因此建议稍安勿躁,等待伤口愈合,待宫颈重新长出后,再进行评估。 重新评估宫颈: 在宫颈愈合后,通过经典方法(如TCT、HPV检测、阴道镜检查等)重新评估新长出的宫颈是否存在病变。 处理方案: 如果评估确认宫颈仍有病变: 优先选择二级手术(二次锥切):若条件允许,可进行二次锥切以清除残留病变。 四级手术(全子宫切除)作为最后选择:仅在无法通过二级手术解决问题时,才考虑全子宫切除。全子宫切除属于四级手术,伤害和难度远高于二级手术,因此必须在宫颈确实存在病变的情况下才考虑。 重要原则: 宫颈有病时,任何治疗都是必要的;宫颈无病时,任何治疗都是伤害。 手术级别越高,伤害和难度越大,因此应优先选择低级别的手术。 总结:CIN3患者在利普手术后切缘阳性时,需耐心等待宫颈愈合后重新评估。若确认病变存在,优先选择二级手术(二次锥切),仅在必要时才考虑四级手术(全子宫切除)。#hpv #锥切 #在抖音pick你的健康搭子 #解锁春日健康清单 #抖出健康知识宝藏
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