营行脉内为阴,主濡养,定脉象之“充盈度”;卫行脉外为阳,主固护,定脉象之“浮沉力”。诊脉辨营卫,先看浮沉知卫气盛衰,再看粗细力度知营气盈亏,二者调和则脉平,失调则病生,是辨证表证、虚证的关键切入点。 一、营气与卫气的核心定义 1. 营气:行于脉内,源于水谷精微精华部分,性属阴,主濡养脏腑经络、化生血液,是脉中气血的核心濡养之力,直接影响脉象的充盈度与柔和度。 2. 卫气:行于脉外,源于水谷精微慓悍滑利部分,性属阳,主温煦肌表、固摄腠理、防御外邪,间接影响脉象的浮沉、缓急与力度。 二、 营气、卫气在诊脉中的核心对应与脉象表现 1. 营气与脉象的关联 - 营气充足:脉道充盈,脉象和缓有力、节律均匀,常见平人脉象的从容和缓之态。 - 营气不足(营虚):脉道失养,脉象多细、弱、涩,伴脉来无力,对应血虚、濡养不足之证。 - 营气瘀滞:脉行不畅,脉象多涩、结、代,节律不匀,对应血行受阻之证。 2. 卫气与脉象的关联 - 卫气充足:卫外固密,脉象浮中沉皆得、从容和缓,外感初期也能脉浮而有力。 - 卫气虚弱(卫虚):卫外不固,脉象多浮而无力,或浮大中空,易伴自汗、怕风,对应气虚卫弱之证。 - 卫气郁滞/亢盛:卫气壅遏肌表,脉象多浮紧(寒邪束卫)、浮数(热邪扰卫),对应外感表证的不同证型。 三、 营卫失调的典型脉象及对应病机 1. 营卫不和:最典型脉象为浮缓,多伴恶风、自汗,病机是卫气不固、营阴外泄,卫阳与营阴失于协调。 2. 营虚卫弱:脉象细弱而浮,病机是营血不足无以充脉,卫气亏虚无以固表,双重不足。 3. 卫强营弱:脉象浮数无力,病机是卫气亢盛抗邪于表,营阴亏虚无力濡养,常见外感风热后期、体虚感邪。 四、 诊脉辨营卫的核心要点 1. 辨脉位定卫气:浮脉多涉卫气,关乎肌表与外邪,浮有力为卫强,浮无力为卫弱。 2. 辨脉形定营气:脉之粗细、力度多涉营气,细、涩为营虚或营瘀,和缓充盈为营气充足。 3. 辨节律看营卫协调度:节律匀齐为营卫调和,节律不匀多为营卫失调、气血失畅。 #倪师 #倪师教我们学中医 #中医养生 #养生就是养健康
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《四聖心源· 疮疡解》—癞风根原 【癞风者,风伤卫气而营郁未尽泄也。卫性收敛,营性发扬,风伤卫气,闭其皮毛,风愈泄则卫愈闭,其性然也。卫闭则营血不得外发,于是郁蒸而生里热。六日经尽,营热郁发,卫不能闭,则肿透皮毛,而见红斑。斑发热除,则病愈矣。若卫闭不开,斑点莫出,营热内遏,脏腑蒸焚,则成死证。 风以木气而善疏泄,其卫气之闭者,风泄之也,其卫气之闭而终开者,亦风泄之也。初时感冒,经热未盛,则气闭而风不能泄。经尽之后,营热蒸发,则风泄而气不能闭,是以疹见。风有强弱之不同,气有盛衰之非一,风强而气不能闭,则斑点尽出,气盛而风不能泄,则斑点全无。 若风气相抟,势力均平,风强而外泄,气盛而内闭。风强则内气不能尽闭,气盛则外风不能尽泄,泄之不透,隐见于皮肤之内,是谓瘾疹。气之不透,泄郁而为痒。痒者谓之泄风,又曰脉风。泄风者,风之未得尽泄,而遗热于经脉之中也。泄风不愈,营热内郁,久而经络蒸淫,肌肉腐溃,发为痂癞,是名癞风。 肺司卫气而主皮毛,卫气清和,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉焉,则皮毛荣华。卫气郁闭,发肤失其熏泽,故肤肿而毛落。肺窍于鼻,宗气之所出入。宗气者,卫气之本,大气之抟而不行,积于胸中,以贯心肺而行呼吸者也。卫气闭塞,则宗气蒸瘀,失其清肃,故鼻柱坏也。 大凡温疫中风,发表透彻,红斑散布,毫发无郁,必无此病。 法宜泻卫郁而清营热,决腐败而生新血。经络清畅,痂癞自平矣。 紫苏丹皮地黄汤 苏叶三钱 生姜三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱 地黄三钱 煎大半杯,热服。覆衣,取汗。 若不得汗,重用青萍发之,外以青萍热汤熏洗,以开汗孔。汗后用破郁行血之药,通其经络,退热清蒸之剂,清其营卫。腐去新生,自能平愈。 但凉营泻热之品,久服则脾败,当酌加姜、桂行经之药,不至内泄脾阳,则善矣。】 「风伤卫营、郁热成癞、皮鼻受损、泻卫清营」#传承中医文化 #传承文化 #中医 #道家养生 #中医养生
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妙有7月前
中医学“气”的理论⑦四、“气”的病理表现         “气”的物质和能量不足与虚损性病理表现主要有卫气虚,营气虚,宗气虚,元气虛;心气虚,肝气虚,脾气虚,肺气虚,肾气虚;胃气虚,大小肠气虚,胆气虚,膀胱气虚,三焦之气虚。气是人体生命活动的第一性原理,由气虚进一步可以导致五脏六腑功能减退而衍生出阳虚,血虚,阴虚,精亏,津液虚损的各种病理表现。气虚温煦、推动、动力功能不足,不能正常推动精血津液的循环运动,而出现气虚血瘀,气虚精液黏稠郁滞,气虚温化津液功能减退导致津液停滞而生痰成饮。气虚对精血津液固摄功能失常,而出现气虚出血病症,气虚早泄、遗精、遗尿,气虚而自汗盗汗,气虚不固而出现带下。        “气”的升降出入运动功能失常可以表现为气机不畅,气郁,气滞,气逆,气陷,气脱,气闭等病理表现。因为气的升降出入运动功能失常后,进一步可以导致脏腑、经络气机失调、郁阻不通而出现血瘀,痰饮和水液代谢失常的病理表现。同样,因为脏腑之气的虚损和阴血津液的不足,亦可以衍生出因虚致瘀的气机失常和血瘀、痰饮、水液停滞的病理表现。所以,中医临床诊病治病“调气”为第一要务,补气、温阳学说是中医学的重要学术思想,补气派、温阳派、火神派在中医各家学派中占有重要的学术地位。#大健康#传播中医药文化#积善堂汇通学派#传播中医药文化#张孝军
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