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刘荣春2周前
经常有家长问同样的问题,我的孩子两只眼的近视度数咋差那么大? 其实 两只眼睛的屈光度或多两只眼睛的屈光度或多或少也都存在一定程度的差异有可能两只眼睛近视程度不一样,有可能是单眼近视,当然,也有可能一只眼是近视,另一只眼是远视。我们称之为屈光参差。轻度的参差其实是一个普遍现象, 当两眼的屈光状态不相一致,双眼屈光度数相差球镜>1.50D,柱镜>1.00D为病理性屈光参差,反之为生理性屈光参差。一,在眼球的生长发育过程中,如果双眼的发育速度不均衡,就可能导致屈光状态存在差异。例如,一只眼的眼轴增长较快,而另一只眼相对较慢,从而形成屈光参差。其次,遗传因素也可能发挥作用,某些遗传基因的表达可能影响眼球的结构和屈光特性,使得个体更容易出现双眼屈光不一致的情况。另外,像先天性白内障、上睑下垂等先天性疾病,如果只发生在一只眼睛,也会破坏双眼的屈光平衡,导致屈光参差的出现 后天用眼因素的话,比如长期侧躺看书、看电子设备,或者用眼姿势不正确,可能导致双眼所承受的调节压力不同,进而引起屈光参差。眼外伤或眼部疾病也是造成屈光参差的重要原因。例如,一只眼睛受到外伤,影响了其屈光系统,而另一只眼睛未受影响,就会产生屈光差异。眼部的炎症、肿瘤等疾病,也可能对眼球的屈光状态产生不同程度的影响。更重要的是,屈光参差会影响双眼单视功能,由于双眼屈光度数不同,成像大小和清晰度存在差异,尤其当屈光参差严重时(参差度大于250度),大脑难以将双眼的图像融合为一个清晰、完整且具有立体感的像,从而影响双眼的协同工作能力,这就会导致一些需要立体视的活动受到影响,比如无法看3D电影或者无法开车等。还会导致视力较差的眼睛长期被抑制,形成屈光参差性弱视,甚至进一步发展为斜视。因此,无论对于儿童还是成年人来说,屈光参差的矫正非常重要。一般来说,矫正的方式有配戴框架眼镜、接触镜也就是隐形眼镜以及手术矫正。 小度数的屈光参差一般情况下是可以用框架眼镜矫正的。理论上,双眼屈光度每相差 0.25D,双眼视网膜影像的大小就会相差 0.5%,如双眼视网膜影像大小相差超过5%,则视中枢无法将二者融合,所以2.50D是两眼屈光参差理论上的最大耐受度,一旦超过耐受范围,配戴框架眼镜可能会因双眼成像大小的差异而引起不适,如头晕、眼胀等。所以当双眼出现较大的屈光参差时,角膜接触镜就是首选的矫正方式了。
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