2024年9月,《中国高血压临床实践指南》要点解读发表于《中华心血管病杂志》,强调一下这是所有临床医生在诊疗过程中必须要遵守的原则,那么作为高血压病人,需要我们做什么呢?在这里给大家用普通话翻译一下指南里面的术语,尤其是需要我们日常做到的,治疗交给医生,先看一组数据:中国是高血压所致死亡第一大国,也是导致我国居民死亡的首要因素,第二组数据:我国2018年的权威机构调查数据 高血压知晓率:41、6%,治疗率:34、9%,控制率:11、0%,是不是低的可怜,与健康中国战略格格不入,所以我们应该人人做自己健康的第一责任人,说这么多,其实目的就一个,重视高血压。国内外的权威治疗指南,循证医学证据均提示强化的降压治疗是绝对获益的。我们自己能做什么?推荐家庭自测血压来排除白大衣高血压或确诊高血压,当然血压监测更好,指南推荐的非药物治疗措施,包括饮食干预,运动干预,减压干预。减重干预,戒烟限酒和综合生活方式干预,推荐18-65岁肥胖病人可考虑药物辅助减重治疗,如果收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg即为高危,需要立即启动降压治疗,收缩压在130-139mmHg或舒张压在80-89mmHg伴有临床症状,心脑肾损害的或者伴有三个心血管危险因素的,比如高血脂、糖尿病、肥胖的也要开始降压治疗,还是建议听医生的最好,另外年龄小,发病早,治疗难度大,一定要排除继发性高血压,大家好,我是内科医生刘景富,教大家就医不迷路。
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银发“红丝带”:当沉默的角落被艾滋病阴影笼罩 《中华流行病学杂志》2023年的一篇报告,撕开了一个被长期忽视的沉重现实:我国老年人群艾滋病感染比例正呈现“快速上升趋势”。这绝非危言耸听,而是多地疾控数据印证的严峻事实。当“银发”与“红丝带”这两个看似遥远的意象被强行关联,我们才惊觉:在关注青少年、流动人群的同时,一个沉默的角落正被艾滋病的阴影悄然笼罩。这不仅是公共卫生的警报,更是一场对社会认知偏见、代际沟通鸿沟与服务体系短板的深刻拷问。 老年人感染风险的上升,是多重社会变迁与个体困境交织的悲剧。首先,生理与心理的“双重脆弱” 是根源。老年人身体机能下降,免疫系统削弱,对病毒的抵抗力本就较弱。而丧偶、子女离家导致的孤独感,又可能驱使部分老年人寻求情感慰藉甚至性关系,但其性安全意识普遍淡薄,对艾滋病传播途径、防护手段知之甚少,甚至存在“老年人不会得”“性生活无需防护”等致命误区。其次,信息鸿沟与“污名化”壁垒阻断了预防之路。社会主流的防艾宣传多聚焦年轻人,老年人被排除在“高危人群”话语之外,导致信息触达严重不足。同时,根深蒂固的“耻感文化”让老年人难以启齿谈论性与健康,即使有风险行为,也讳疾忌医,不愿主动检测,往往发现时已进入发病期。 更令人忧心的是,现有防控体系的“盲区”。当整个社会系统对“老年人的性与健康”保持沉默,风险便在沉默中滋长。 破局之道,必须打破沉默,直面现实。宣传需“下沉”与“适老”。防艾知识宣传必须走进社区、公园、老年大学,用老年人听得懂、易接受的方式(如情景剧、方言广播)普及知识,破除“老年人免疫”的迷思。服务需“去污名”与“可及”。医疗机构应建立老年友好型服务,将性健康纳入常规老年体检,提供匿名、便捷的检测与咨询服务,让老人能安心求助。家庭需“破冰”。子女应摒弃偏见,与父母坦诚沟通健康问题,给予情感支持,而非回避或指责。 当“老年”与“艾滋病”成为热搜,我们不应只有震惊与猎奇,更应生出悲悯与行动。 真正的文明,不在于对“性”讳莫如深,而在于为每个生命阶段的健康需求提供尊严的庇护。关注银发群体的防艾需求,不仅是阻断病毒传播的科学要求,更是对一个“老有所养、老有所安”社会的庄严承诺。唯有让阳光照进沉默的角落,让科学驱散无知的阴霾,那条飘动的“红丝带”,才不会成为老年人生命黄昏中无法言说的痛。#抖音热评
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