当肠道“变短”,身体会发生什么?五分钟带您详细了解短肠综合征 #抖出健康知识宝藏 一、什么是短肠综合征:通俗来说,就是因疾病或手术导致小肠被大量切除(通常剩余小肠长度不足200厘米),或肠道功能严重受损,无法吸收足够的营养和水分。 小肠是人体吸收营养的“主战场”,一旦被“截短”,食物会像“滑滑梯”一样快速通过肠道,营养和水分来不及吸收就被排出体外,患者可能面临“吃多少、漏多少”的尴尬困境。 二、病因:谁动了患者的肠道? 短肠综合征常见原因包括: 外科手术切除:克罗恩病反复发作、肠扭转、肠坏死、肠系膜血管栓塞等疾病,可能迫使医生切除病变肠段。 先天缺陷:极少数新生儿出生时肠道发育不全(如先天性短肠)。 其他原因:如放射性肠炎、严重创伤等。 三、表现:身体亮起的“红灯” -消化系统罢工:严重腹泻(每天可达数升!) ;腹胀、腹痛、脂肪泻(粪便油腻恶臭) ;脱水、电解质紊乱(如低钾、低钠);营养告急:如体重暴跌、肌肉萎缩 、维生素缺乏(如夜盲症、骨质疏松、贫血) 、儿童发育迟缓. -并发症来袭: 胆结石、肾结石、肝功能异常 四、诊断:如何揪出“短肠”元凶? 1. 病史追踪:是否有肠道手术史?腹泻持续多久? 2. 影像学检查: CT或MRI、X线造影 3. 实验室检测: 血液检查、粪便检查 4. 特殊评估:如肠镜、胶囊内镜 五、治疗 渐进式肠内营养:从氨基酸配方开始,逐步过渡到易消化的流质、半流质食物。 促吸收药物: 替度鲁肽(Teduglutide):该药可刺激肠道绒毛生长,增强吸收能力。补充胰酶、胆汁酸等可帮助消化脂肪。 饮食管理: 少食多餐、低脂高碳水饮食可减少腹泻。 避免高草酸食物(如菠菜、坚果),预防肾结石。 3. 长期管理:达到与疾病“和解” - 家庭肠外营养(HPN): - 小肠移植:这是终极解决方案,适用于肠道功能完全丧失者,但手术风险高、供体稀缺。 - 心理支持:长期治疗可能引发焦虑抑郁,需心理医生介入。 六、你能做什么?预防胜于治疗!** - 保护肠道健康:避免滥用止痛药(如非甾体抗炎药),减少肠道损伤风险。 - 警惕腹痛信号:反复腹痛、便血及时就医,避免拖到“肠坏死”。 - 术后患者:需严格遵循医生饮食建议,定期复查营养状态。 #国际罕见病日 #小王医生说胃肠 #短肠综合症 @抖音医疗健康小助手 #开工去班味健康指南
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深度解析排便困难(便秘中一类症状)原因之一直肠黏膜脱垂:症状、成因与治疗。 直肠黏膜脱垂引发的肛门堵塞感、坠胀感及排便困难,严重影响患者生活质量,甚至诱发情绪问题。 这类患者最典型的困扰是排便异常:明明感觉粪便量多,却需过度用力,最终仅排出少量又短又小如鸡粪般的粪便,且排后仍有便意,反复如厕。长期下来,部分患者排便次数从两三天一次逐渐延长至六七天才一次,极易产生抑郁情绪。需明确的是,直肠黏膜脱垂又称直肠内套叠,若黏膜脱出肛门外,则称为直肠外脱垂。临床上,五六十岁以上人群中,半数以上存在此类问题,且女性更为多见。 值得注意的是,患者常反馈大便偏软而非干结,但排便依旧费力,这其实属于便秘的一种。现代医学定义的便秘,涵盖排便困难、排便次数减少、粪便干硬等情况,其中排便困难就包括排便费力、排出不畅、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时及需辅助排便等表现。 直肠壁从内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,正常情况下黏膜层与肌层紧密贴合,保证肠腔通畅。直肠黏膜脱垂的本质,是黏膜层与肌层分离、下移并在肛门口堆积,如同袖口内层滑脱后堵塞通道,导致肠腔狭窄,进而引发坠胀感、堵塞感和排便不畅。 其发病核心原因是长期腹压增高,如长期咳嗽、哮喘、多产未注重盆底修复、长期从事重体力劳动、久蹲等,这些因素会持续挤压肠壁,最初多导致直肠前壁黏膜脱垂(男性前邻膀胱、女性前邻子宫,前壁受压最明显),后期逐渐发展为侧壁、后壁乃至全周黏膜脱垂。此外,年龄增长导致的盆底肌肉松弛、直肠支撑力减弱,也是重要诱因,因此该病也被视为一种退化性疾病。 临床诊断需结合多项检查:指诊时可感受到黏膜“裹指感”或明显阻力;肛门镜检查可见肠腔内黏膜堆积,几乎无正常间隙;直肠排粪造影通过向肛门注入造影剂,动态观察排便时黏膜脱垂程度,是确诊的关键手段;同时需借助肠镜排除器质性病变,避免与肿瘤等疾病漏诊混淆。 治疗需遵循“先保守后手术”的原则。急性期或症状较轻者,首选保守治疗:调整饮食,多摄入蔬菜水果等粗纤维食物;避免久蹲久坐,保证休息,减少长时间活动;养成良好排便习惯,辅助使用聚乙二醇、乳果糖口服液等渗透性泻剂,这类药物依赖性低,若经半年非手术治疗后效果不佳,患者痛苦明显,可考虑手术治疗:传统的排列结扎术、弹力线套扎术、硬化剂注射、还有痔上黏膜环切(PPH)#医学科普 #肛肠科 #拍作品我是认真的 #抖出健康知识宝藏
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