00:00 / 08:39
连播
清屏
智能
倍速
点赞5
00:00 / 01:05
连播
清屏
智能
倍速
点赞7
00:00 / 00:42
连播
清屏
智能
倍速
点赞58
00:00 / 00:41
连播
清屏
智能
倍速
点赞163
00:00 / 01:08
连播
清屏
智能
倍速
点赞953
00:00 / 01:05
连播
清屏
智能
倍速
点赞453
00:00 / 01:33
连播
清屏
智能
倍速
点赞287
湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授:清肝利胆,祛风化痰法治拉姆齐一享特综合征/肝胆湿热,风痰阻络证一例 第2038期 拉姆齐一享特综合征(Ramsay Hunt syndrome)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的周围性面神经麻痹,常伴有耳部疱疹和听力障碍。本文报告一例采用中医辨证论治的典型病例,探讨其治疗思路与方法。 患者男性,52岁,主诉右侧眼痛、面部麻木伴耳痛3天。查体:视力右眼0.6,左眼0.8,右眼睑痉挛,睫状充血,角膜下方混浊,2%荧光开绿灯染色呈阳性;右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,伴右侧耳廓及外耳道疱疹,舌质红,苔薄黄,脉弦数。西医诊断为拉姆齐一享特综合征。中医辨证属肝胆湿热,风痰阻络证。 治疗原则为清利肝胆湿热,祛风化痰通络。方选龙胆泻肝汤合牵正散加减:龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,柴胡10g,泽泻10g,车前子10g,当归10g,生地黄15g,白附子6g,僵蚕10g,全蝎3g,甘草6g。每日1剂,水煎分2次服。配合针刺治疗:取患侧阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷等穴,平补平泻手法,留针30分钟。 治疗1周后,患者耳痛减轻,疱疹结痂,但面瘫改善不明显。调整方药:去栀子、黄芩,加黄芪15g,赤芍10g,川芎10g,以益气活血通络。继续针刺治疗,加用足三里、三阴交等穴。2周后复查,患者面部活动明显改善,额纹部分恢复,可完成轻度皱眉动作。治疗4周后,患者面神经功能基本恢复,House-Brackmann分级由Ⅳ级改善为Ⅱ级。 讨论:本病属中医“面瘫““口僻“范畴。病机为肝胆湿热内蕴,复感外邪,风痰阻络,气血不畅。急性期以清热利湿为主,缓解期侧重活血通络。龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热,牵正散祛风化痰,配合针刺可促进神经功能恢复。现代研究表明,方中黄芩、栀子等具有抗病毒作用,黄芪、当归等可改善微循环,促进神经修复。 本案例显示,中医辨证论治拉姆齐一享特综合征具有显著疗效。早期干预可减轻症状,缩短病程。治疗需根据病程阶段调整方案,急性期重在祛邪,恢复期注重扶正通络。中西医结合治疗本病具有独特优势,值得临床推广应用。后续研究可进一步探讨中药作用机制及最佳治疗方案。                              湖南中医药大学第一附属医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、微信、支付宝挂号。眼科张健教授的门
00:00 / 03:25
连播
清屏
智能
倍速
点赞11
00:00 / 03:15
连播
清屏
智能
倍速
点赞2
00:00 / 01:34
连播
清屏
智能
倍速
点赞5
00:00 / 00:31
连播
清屏
智能
倍速
点赞428
00:00 / 02:48
连播
清屏
智能
倍速
点赞272
00:00 / 02:45
连播
清屏
智能
倍速
点赞NaN