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存在主义心理治疗的经验告诉我们,抑郁症背后存在着四个核心主题——死亡、自由、孤独、无意义。德国精神科医生曼弗雷德·吕茨曾经提出:“在这个世界上,其实没有精神分裂症,没有抑郁症,没有成瘾症——有的只是承受着各种不同痛苦现象的人”。这句话可谓是对包括抑郁症在内的所有精神心理疾病最简单的“存在性”归因。 人类学和存在主义心理治疗学的大量研究表明:(1)死亡是人生无可避免的终极,也是追问的动力;(2)获得在个人成长、意义探寻方面的引导,也具有普遍适用的潜力;(3)人需要“去做什么的自由”,但人在被毫无选择地带进这个世界之后,各种混乱、失序的状况像一大盒杂乱无章的积木把其困住了,“人”的肩上扛着大量不能推卸的责任,难以自如地“活在当下”,这就注定了“人”身上不可避免的存在着“限制”和“孤独”。 电影《时时刻刻》中的主人公维吉妮娅·伍尔夫的人生可谓是这种“存在性”困境所导致抑郁症的典型例子。 维吉妮娅·伍尔夫患有抑郁症,住在弗吉尼亚的乡间疗养,她的丈夫不允许她回到伦敦去,怕激发她的抑郁症和自杀倾向。但她在无法忍受生命旅程中的巨大的孤独和虚无感时说:“如果让我在死亡和里齐蒙德之间做选择的话,我选择死亡。”雷纳德看着她眼神里的坚定,哭了。因为他终于知道,这个世界上有些人,尽管你是那么地爱他们,尽管你愿意为他们付出你的一切,然而你将注定无法把他们留住。 如何破解抑郁症背后的“存在性”问题呢? 我在临床心理治疗过程中经常会把诗歌《野天鹅》推荐给抑郁症患者: 你不必做得很好。  你不必跪行在绵延千里的沙漠之中,不停地忏悔。 你只需让你柔软的身躯感受身边的一切。  告诉我你的绝望, 我也会告诉你我的绝望。  与此同时,世界运转不息。  与此同时,太阳和雨中的鹅卵石 都向着新的风景移动,越过草原和幽深的树林, 还有山峰和河流。  与此同时,那些野天鹅,高飞在清澈蔚蓝的天空, 又一次向着家的方向。  无论你是谁,有着怎样的孤独, 世界都向你展示着它自己, 呼唤你,就像野天鹅的声音,粗糙刺耳也令人振奋--- 一遍又一遍,宣唱着你在万物中的位置。 的确,如果你能像诗歌中的野天鹅那样生活,那么,抑郁就不是问题了,对“专断、刺激、野心、杰出、可能性”的恐惧也必将消失不见。——《走出绝望:心理医生教你摆脱抑郁的折磨》#抑郁症
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