00:00 / 00:07
连播
清屏
智能
倍速
点赞4521
00:00 / 01:41
连播
清屏
智能
倍速
点赞NaN
带你了解低级别脑胶质瘤?硬核科普 《第 11 章 低级别脑胶质瘤》,低级别胶质瘤(Low-Grade Glioma)的特征可以从定义、影像学表现、临床症状、生物学特性以及流行病学几个方面来描述: 1. 定义与分级 • 分级标准:低级别胶质瘤是指 WHO 1级和 2级 的胶质瘤(相比之下,3级和4级被称为高级别胶质瘤)。 • 不同级别的特点: ◦ 1级胶质瘤(如毛细胞星形细胞瘤):具有低增殖潜能。 ◦ 2级胶质瘤(如弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤):呈浸润性生长,容易复发,并且具有向更高级别分化(恶变)的潜能。 2. 影像学表现(“长什么样”) • 部位:通常起源于幕上大脑皮质,按脑叶分布,最常见于额叶和颞叶。 • MRI特征: ◦ 无增强:与高级别胶质瘤不同,低级别胶质瘤在使用对比剂后通常没有增强。 ◦ 高信号:由于其浸润性,肿瘤在 T2 序列上呈现高信号,且在 T2/FLAIR 序列上表现最明显。 ◦ 边界:影像上可能表现为界限不清的低信号病变,并伴有相关的水肿成分。 3. 临床表现 • 最常见症状:癫痫发作是最常见的临床症状。 • 功能缺损:根据肿瘤所在的脑叶不同,症状也有所不同: ◦ 额叶:影响人格、情绪、决策及运动(中央前回)。 ◦ 颞叶:影响记忆、语言理解(Wernicke区)、听觉。 ◦ 顶叶:影响感觉(中央后回)、理解语言和文字。 ◦ 枕叶:影响视觉。 4. 流行病学与危险因素 • 发病人群:中位患病年龄为 35—40岁,且男性多于女性。 • 危险因素:绝大多数为散发性,暴露于电离辐射是唯一明确的危险因素。部分遗传病(如神经纤维瘤病 NF1/NF2、结节性硬化症、李法美尼综合征)会增加患病风险。 5. 肿瘤生物学与预后 • 基因突变:80%的低级别胶质瘤携带 IDH 突变,这是一个预后良好的独立因素。星形细胞瘤常见 TP53 突变,少突胶质细胞瘤常见 1p/19q 共缺失。 • 生存期: ◦ 低级别少突胶质细胞瘤(1p/19q 共缺失)和 IDH 突变型星形细胞瘤:中位生存期 超过 10 年。 ◦ 低级别 IDH 野生型星形细胞瘤:中位生存期约为 5 年。 总结来说,低级别胶质瘤通常发生在中青年人群中,生长相对缓慢但具有浸润性(特别是2级),在MRI上表现为不强化的T2高信号病变,临床上常以癫痫为
00:00 / 06:44
连播
清屏
智能
倍速
点赞22
00:00 / 02:20
连播
清屏
智能
倍速
点赞39
00:00 / 01:38
连播
清屏
智能
倍速
点赞29
00:00 / 02:56
连播
清屏
智能
倍速
点赞14
00:00 / 01:28
连播
清屏
智能
倍速
点赞129