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#食管癌手术科普 #创作者中心 #创作灵感 #食管癌 #食道癌 根据相关指南,术后1-2年每3个月一次,3-5年每6个月一次,5年以上每年一次! 但是,每个人的复查侧重点,必须结合手术情况、术后病理和身体症状调整!比如说手术中发现淋巴结转移多,或者病理提示肿瘤恶性程度高,医生就会适当增加检查频率、调整项目;要是如果术后恢复好、没任何不适,方案也会更精简! 复查核心是想了解两大方面:营养状况和肿瘤状态,每一项都有讲究! 1. **血常规、肝肾功能、电解质等 为什么要查?术后吞咽、消化功能弱,很容易贫血、营养不良! 关注焦点:看血红蛋白判断有没有贫血,看白蛋白等了解营养状况,看转氨酶、肌酐评估肝肾损伤,看钾钠氯避免电解质紊乱——这些指标直接关系到你的康复质量,千万别忽视! 2. 淋巴结检查:增强CT vs 彩超 优势互补,各有侧重点 这是排查复发的核心!食管癌复发最常盯上淋巴结,但不同部位的淋巴结,得用不同武器! - 增强CT:优势在深部位淋巴结!像纵隔、腹膜后这些藏在胸腔腹腔深处的淋巴结,彩超根本探不到,增强CT能清晰看到它们的大小、形态、和周围组织的关系!同时还可以了解肺、肝等气管的状态,不过它判断淋巴结是否转移的依据,主要是看淋巴结有没有肿大、形态是否规则。 -彩超:优势在表浅部位淋巴结!颈部、锁骨上下这些摸得着的地方,彩超是非常有优势的!它不用看大小,而是看淋巴结的内部结构——比如皮髓质界限清不清、淋巴门有没有消失,只要结构乱了,哪怕淋巴结不大,也可能是转移信号! 两者互补,少了谁都不行! 3.上消化道造影和胃镜:这两个检查不是常规检查,只有在一些情况下医生才会选择去做。上消化道造影可以了解进食后食物通过吻合口、胸腔胃的情况,了解吻合口的宽度、形态,也可以了解幽门排空的情况,当进食不好的时候有助于了解问题出在哪里,也可以了解有无吻合口复发等。胃镜检查可以更好的了解吻合口的形态、食管及胃粘膜的情况,主要在怀疑吻合口复发或者残胃肿瘤的情况下可以进一步取活检明确病理。 4. 肿瘤标志物(CEA、SCC等) 辅助判断体内有没有活动性肿瘤!关注焦点是持续、大幅升高,偶尔一次轻度波动或者升高,大概率没问题,不用慌 5. 头颅CT/磁共振(这不是常规) 食管癌颅脑转移概率低,只有出现头痛、头晕、手脚麻木时,才
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