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输尿管镜下碎石术要小心肾出血 近期有一例碎石手术后引起了肾出血的病例。大家知道输尿管结石常伴有梗阻平面以上的肾盂输尿管扩张积水,若不及时处理会导致肾功能损害,还会引起脓毒血症、感染性休克等,严重危害患者生命健康,所以大部分患者会选择输尿管镜碎石术这样一种又快效果又好的治疗方式。输尿管镜碎石术是一种仅需借助人体自然通道将结石清除的手术,是目前临床上处理输尿管上段结石和肾结石的主要方式,主要的优点是创伤非常小。但在手术后仍有不少患者可能发生相关并发症,其中肾包膜下出血也鲜有发生,其发生较为隐匿,如若处理不当,可能导致失血性休克、肾切除、甚至危及生命等严重后果。因此,为了改善接受输尿管镜碎石手术患者的预后,避免碎石引起的肾出血,近期有项研究表明,年龄≥60 岁、糖尿病、高血压、中/重度肾积水、尿路感染、肾功能不全是输尿管镜碎石术后患者发生肾包膜下出血的危险因素。当然,手术中肾盂内压力和结石类型两个因素与术后肾包膜下出血也有联系。 临床中存在以上因素时,应积极采取应对措施,比如说严重肾积水、感染的患者可以先输尿管内置入双J管引流积水、控制感染,可以减少术后出血的发生,从而改善患者的预后,切勿盲目一味的追求一次将结石进行碎石治疗。#结石 #结石发作有多痛 #碎石 #出血 #肾损伤
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