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患者被诊断为浸润性肺腺癌,右侧上纵膈淋巴结阳性,考虑纵膈淋巴结转移。除肿瘤较大外,已发生骨转移,肝脏,脑部等其他部位也可能存在转移。 确诊后立即进行了基因检测,提示ALK突变,随后采用恩沙替尼进行治疗。虽然该肿瘤类型恶变的恶性程度风险很高,但总体治疗效果非常成功,肿瘤缩瘤明显。ALK突变在所有突变中排第二位,通常客观来讲,EGFR突变治疗效果可能不如该患者这么好。 用药方面,患者在用药半个月时出现全身脱皮起疹、瘙痒的症状,一个半月左右全身脱了一层皮,同时感觉胃部有压迫感,推测药物对胃有一定影响,3个月左右这些现象逐渐缓解,目前服药已无其他副作用。 服药时间为饭前,吃完药接着吃早餐。因是西药,服药后偶尔吃其他东西会不舒服,比如出现上火、燥热的情况。 患者在治疗过程中总结了一些经验可供其他患者分享:每天早上运动1到1个半小时,包括八段锦、小跑、拉伸等,下午也会进行运动;喜欢阅读调整心态方面的书籍,心态较为平和,遵循医嘱按时吃药,不乱吃东西,加强运动,不去过度在意病情。 体重方面,刚开始体重减轻,从128斤减到现在的122斤,现在保持稳定。 生病之前有长达一两年的浮肿现象,脸上和全身都有,肚子变大,腋下淋巴处按压有刺痛感,腹部也经常隐隐作痛,当时以为是阑尾炎。现在也消退了。 用药一两个月时出现肩周炎、颈椎痛的症状,晚上睡觉翻身困难,疼痛明显,3个月左右这些症状开始缓解,骨头痛的症状在差不多半年后基本消失。左脑曾有突出且隐痛的情况,在骨头痛缓解后也消失了,现在头部没有头重脚轻、发蒙的感觉。 血压方面,确诊前低压较高,约90到91,高压120到125,现在低压保持在70左右,高压110多,已全部恢复正常。 现在患者整体状态稳定,来开药时我甚至没认出来,以为是帮老人配药,因为患者目前看起来和以前差别太大了。#肺癌晚期 #基因突变 #抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营 #胸外科李小强
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