严重冠心病,保险拒赔怎么办? 你买的保险真的能赔吗?今天给大家分享一个严重冠心病保险理赔的真实案例。大哥被诊断出患有冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病,前降支重度狭窄”医院给大哥做了冠状动脉支架植入术。申请严重冠心病理赔时被拒,保险公司却以没有达到合同约定的血管堵塞程度拒绝赔偿。骆律师来给大家好好说道说道。合同条款约定的,1、左冠状动脉主干和右冠状动脉中, 一支血管管腔堵塞 75%以上,另一 支血管管腔堵塞 60%以上;2、左前降支、左旋支和右冠状动脉 中,至少一支血管管腔堵塞 75%以上,其他两支血管管腔堵塞60%以上。该条款属于保险法司法解释(二)》第九条规定,免除或者减轻保险人责任的条款,都可以认定“免责条款”。他限缩了保险责任范围,减轻甚至免除了保险公司的保险责任,这明显就是免责条款。保险公司在订立合同时,应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,和明确说明;否则,该条款是不产生效力的。在这个案子里,保险公司既没有对“严重冠心病”的理赔条件里的各种标准进行加黑加粗提示,也没有就这些标准对投保人和原告进行解释说明。所以,上述两项限制性理赔条件,对投保人是不产生效力的。最终胜诉,帮助大哥获得15万元理赔款,所以大家在遇到保险拒赔问题时,别怕,评论区留言讨论分析。#保险拒赔 #保险律师 #保险律师法律援助 #保险律师骆元
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冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)年轻化是一个日益严重的全球性健康问题。传统上被认为是“老年病”的冠心病,如今在越来越多的中青年(甚至二三十岁)人群中被发现。其年轻化的原因是多方面的,是不良生活方式、社会压力、代谢性疾病低龄化等多种因素共同作用的结果。 一、 不健康的生活方式(核心原因) 1饮食结构“西化”与高热量化: · 高油、高盐、高糖 · 蔬菜水果摄入不足 2身体活动严重不足: · 久坐不动 · 缺乏规律运动 3吸烟与电子烟: · 吸烟是年轻人冠心病最强烈的危险因素之一。 · 电子烟同样含有尼古丁和其他有害物质,其长期健康风险不容忽视,绝非安全的替代品。 4过量饮酒: · 长期过量饮酒会导致血压升高、血脂异常,并可直接损害心肌。 二、 代谢性疾病低龄化 1肥胖(尤其是腹型肥胖): 2高血压年轻化: · 由于压力、肥胖、高盐饮食等原因,高血压发病年龄大大提前。长期高血压对动脉血管壁产生巨大的压力和剪切力,造成内膜损伤,为胆固醇的沉积和斑块形成创造了条件。 32型糖尿病与胰岛素抵抗低龄化: · 过去被称为“成人病”的2型糖尿病,现在在青少年和年轻人群中越来越常见。高血糖状态会严重损伤全身血管,包括冠状动脉。 4血脂异常: · 很多年轻人体检发现“胆固醇高”或“甘油三酯高”却不以为然。高低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬斑块的主要“原料”。 三、 社会心理因素 1长期精神压力与焦虑: · 工作、学业、经济、社交等方面的巨大压力,导致年轻人长期处于交感神经兴奋状态。这会引发血压升高、心率加快,并促进炎症反应,加速动脉硬化。 2睡眠不足与睡眠障碍: · 熬夜、失眠、睡眠呼吸暂停综合征等在年轻人中非常普遍。睡眠不足会扰乱内分泌,增加皮质醇(压力激素)水平,加重代谢紊乱和炎症。 四、 其他因素 1家族史与遗传因素: · 有早发冠心病家族史(男性<55岁,女性<65岁)的年轻人,本身患病风险就更高。如果同时伴有不良生活方式,风险会成倍增加。 2对健康问题的忽视: · 年轻人普遍认为自己“身体好”,对胸闷、胸痛、心悸等早期信号不敏感,甚至忽略。很少进行定期体检,即使体检发现问题也不愿及时干预和治疗。 #冠心病 #冠脉搭桥手术 #抖出健康知识宝藏
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