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医疗纠纷 产妇因咳嗽误诊支气管炎 输液后死亡!! 初步诊断:孕 37+2 周,孕 2 产 1,头位、急性支气管炎(入院主诉心慌、胸闷、咳嗽 3 天)轻度贫血(血红蛋白 105g/L)胎儿宫内发育正常 详细案情 2025 年 6 月 8 日产妇因心慌、胸闷伴咳嗽入院,医方未行心脏相关检查,仅凭咳嗽症状诊断为急性支气管炎,予每日 1000ml 输液抗感染治疗。6 月 10 日,产妇输液后胸闷加重、无法平卧,转至上级医院急诊,超声心动图提示心功能不全、左心室扩大,确诊为围生期心肌病(心功能 Ⅳ 级),当日行紧急剖宫产。术后医方未按规范放置腹部沙袋维持腹压,且缩宫素使用剂量不当,产妇于术后 25 天因严重心力衰竭、肺部感染死亡。 出错原因 核心疾病误诊:将围生期心肌病的典型症状(心慌、胸闷)误判为支气管炎,未排除心脏系统疾病即盲目输液,加重心脏负荷。 检查与评估缺失:未行心电图、超声心动图等基础检查,遗漏心功能不全的关键诊断依据,违背妊娠期胸闷症状的鉴别诊断规范。 术后处置违规:剖宫产术后未放置腹部沙袋维持腹压,缩宫素使用不当,进一步影响心功能恢复。 转诊衔接不畅:转诊时未提供完整诊疗记录,未给予临时心功能支持措施,延误上级医院救治衔接。 #医疗纠纷 #医疗事故 #产妇 #宝妈 #支气管炎
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