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胫腓骨骨折手术治疗方式! #北京积水潭医院 #骨科 #胫腓骨骨折 #粉碎性骨折 #硬核健康科普行动 今天呢讲的是一个 胫腓骨骨折的病人啊 这是一个特地从重庆飞过来 治疗的病人 可以看到这个 胫腓骨还是比较粉碎的 正位上看 就有多发的这种骨折线 腓骨呢可以看到 也是向近端去移位的 侧位上看呢 后侧的皮质也不是很平 从三维重建上看呢 可以看到这是腓骨 是一个斜形的 但是胫骨呢 就是多发粉碎的一个干骺端 局部的一个骨折 像这种病人呢 有可能开始的时候看着还行 但是一进手术室 他的骨折就会错位 所以呢 胫腓骨这种干部的 中间的骨折 还尽量需要手术治疗 如果保守治疗的话 石膏打的时间就太长了 而且病人躺的时间 也会非常长 可以看到这个 这是三维的断层 可以看到 他的胫骨实际上 是涉及到关节的 是一个胫骨远端 涉及踝关节的骨折 腓骨也是涉及到踝关节 有明显的移位和这种粉碎 内踝也有这个骨折线 所以呢像这种 我们就使用了一个 钢板内固定的方式 就是一个相对微创技术 去治疗胫骨骨折 固定它 然后呢 腓骨呢 也是去上一个钢板去固定 后踝呢 还是我喜欢用的 螺钉的方式 可以看到侧位 它的后侧皮质 也是还是比较的平的 在这种固定的强度下 就可以让病人进行 早期的功能锻炼 手术的好处呢 就是能让病人 尽快的去康复去活动 这样的话 才能避免肌肉的萎缩
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